強直性脊柱炎如何康復治療?強直性脊柱炎如何進行功能鍛鍊?
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強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關節疾病,主要是中軸關節慢性炎症,也可累及內臟等組織,常見於青少年,那麼強直性脊柱炎的康復治療是什麼呢?I.一般治療
正確的姿勢:患者在日常生活和工作中要注意正確的立、臥、坐姿。強直性脊柱炎患者應使用硬牀,枕頭低或不使用枕頭,避免使用高枕頭,仰臥或俯臥,不應側臥,以保持脊柱的生理彎曲。每天走路、站立、坐姿時,儘量擡頭挺胸收腹,每天訓練背靠牆站立,以保持良好的姿勢。儘量避免脊柱彎曲,儘量避免脊柱彎曲。避免在工作中彎腰過長,不要做蹲工作,減少或停止引起持續疼痛的體力活動。
適當的運動:游泳是一項非常有益的運動,可以提高肌腱和韌帶的靈活性,所有的關節和肌肉都可以鍛鍊,這是強直性脊柱炎患者的一種很好的鍛鍊方式。步行和騎自行車可以增強心肺功能,預防或減少脊柱和髖關節畸形,也是一個很好的選擇。強直性脊柱炎患者最好避免劇烈運動和高強度運動,如打網球、籃球、乒乓球等。
二、功能訓練
早期強直性脊柱炎患者進行適當的功能鍛鍊,可增強頸椎、肩關節、腰椎、髖關節等全身關節的活動,改善脊柱和關節的活動範圍。有針對性的功能鍛鍊,根據患者受累關節的特點,進行相應的指導鍛鍊。每次運動患者的耐受性爲宜,活動程度限於第二天關節症狀加重。活動前,幫助患者按摩和鬆解椎旁肌肉和項背肌韌帶。若患者活動後晨僵減輕,疼痛未加重,可逐漸增加運動量。
1.胸廓運動
胸部擴張運動:兩個前臂放在胸部,肘部與肩膀平行,雙手握緊拳頭,拳頭向下,胸部平坦運動兩次,然後手臂向兩側展開,向後振動兩次。然後擡起左臂,垂下右臂,儘可能向後振動兩次,然後擡起右臂,垂下左臂,儘可能向後振動兩次。站立,腳與肩同寬,肘關節彎曲90度,上肢儘可能向後移動。
呼吸練習:患者站立,收腹挺胸,同時深吸氣,恢復時深呼氣,深吸氣時同時做胸部擴張運動,以擴大胸部活動範圍。胸部呼吸與腹部呼吸相結合,交替進行。
2.肢體運動
根據患者情況,可進行俯臥撐、斜撐、下肢前屈後伸、背部伸展等訓練。慢跑、游泳和太極拳可用於日常活動,非常適合強直性脊柱炎患者。
3.脊柱節靈活性和髖關節活動運動訓練
髖關節功能健全時,可有效代償脊柱的功能障礙,包括頸、腰椎各個方向的屈伸、側屈和旋轉練習。
(1)取站位,雙腳與肩同寬,雙臂上舉,上身儘量向後挺;
(2)頸椎左右側彎曲、前彎曲、後伸展、左右緩慢旋轉活動,確保頸椎正常活動,取坐,頭向左或右轉,眼睛看肩膀,頸部下頜儘可能靠近胸部,頸部儘可能向後伸展,每個方向堅持15s,重複5次;
(3)左手扶牆,右腿擡起,右臀和膝關節儘量彎曲向上,右腿擺動,臀部旋轉,左腿也一樣;
(4)腰背靠牆直立,屈髖屈膝下蹲,動作要慢,重複;
(5)站立位腰椎的彎腰、左右旋轉、後伸,立正位時,彎腰前屈,雙手儘量觸地;雙手叉腰,腰背向左側、右側彎曲,交替進行。
三、物理治療
物理治療,如水療、蠟療、微波療等,可緩解肌肉強直痙攣,改善血運。
1.超短波:超短波療法利用高頻電場,使機體表面和深層組織產生熱效,均勻加熱,可起到止痛、解痙、消炎的作用;
2.紫外線:脊柱區分野生照射,中紅斑照射,對脊柱疼痛有明顯的治療作用;
5.礦泉浴:全身浸泡,水溫38-40℃,恢復期每次15-20分鐘。
4.中頻電療:干擾電、調製中頻電、音頻電、電極放置在病變部位,電流劑量以患者耐受性爲準;
3.蠟療:用於恢復期、病變脊柱區或骶髂關節、蠟餅法;
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