蒙脫石散配合什麼藥治腹瀉好 腹脹、腹瀉、腹痛能吃蒙脫石散嗎
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患者因在外吃飯誤食了乳製品之後,出現腹瀉、腹脹的症狀,前來醫院就診。之後根據患者的主訴以及檢查結果,最終診斷爲乳糖不耐受。經過與患者的詳細溝通,決定給予雙歧桿菌三聯活菌膠囊、複方葡萄糖酸鈣口服溶液、蒙脫石散治療本病。
【基本信息】女,20歲
【疾病類型】乳糖不耐受
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】藥物治療:雙歧桿菌三聯活菌膠囊、複方葡萄糖酸鈣口服溶液、蒙脫石散
【治療週期】藥物治療7天,門診隨訪一個月
【治療效果】患者已經康復
今天一早我剛坐到椅子上,就看到一名女性微微彎曲着身體,走進診室。我立刻起身,詢問她這是怎麼回事。患者主訴從昨天晚上吃過晚飯,就開始拉肚子,拉的都是稀便,有一股酸臭味。不僅如此,還感覺肚子脹脹的。患者講述的過程中,我發現她面色蒼白,表情很痛苦,便立刻爲其做了體格檢查,全身皮膚溼潤,顏色正常,雙側瞳孔對光反射正常。頸部柔軟,未發現頸項強直,觸及不到甲狀腺的腫大。腹部柔軟,無壓痛,聽診發現腸鳴音亢進。隨後我讓患者去做了糞便常規檢查,結果顯示鏡檢白細胞和鏡檢紅細胞陽性。拿到結果後,我詢問了患者大便的次數,以及昨晚有沒有吃什麼特殊的食物。患者表示昨晚跟朋友去外面吃飯,並沒有吃特別的食物,只是有一個說是用牛奶做的菜很好吃。雖然她知道自己乳糖不耐受,但以爲菜裏的牛奶含量很低,就多吃了兩口。結果回到家後,就開始腹瀉,一晚上拉了七八次,今早起牀也拉了兩三次。最後,根據患者的口述和臨牀表現,我初步診斷爲乳糖不耐受。
爲了能夠排除其他疾病的可能,我又爲患者安排了血液檢查和乳糖耐受試驗。其中乳糖耐受試驗顯示爲陽性(圖1),其餘檢查結果未看到明顯異常。因此,根據上述的結果,可以最終診斷爲乳糖不耐受。接下來,我與患者仔細溝通後,決定使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊、複方葡萄糖酸鈣口服溶液、蒙脫石散等藥物進行治療。同時告知患者腹瀉症狀好轉以後,可以停止服用蒙脫石散。
患者在治療之前,存在腹脹、拉肚子的症狀,精神狀態不太好。經過治療之後,患者異常症狀逐漸好轉,精神狀態越來越好。之後的門診隨訪中,患者表示身體已無任何不適症狀,我很滿意這一次的治療。
成人乳糖不耐受的患者,日常中應該減少乳糖攝入,定期監測維生素D和鈣的水平,及時補充維生素和鈣元素,以免造成骨質疏鬆。另外,此病常導致患者出現腹瀉的症狀,所以患者在治療期間,一定要多飲水,以免造成電解質紊亂。最後,能夠看到患者康復,我心裏很高興。
本病例中患者因爲沒有控制住一時的食慾,發生乳糖不耐受,產生腹瀉,影響正常生活。建議知曉自己存在乳糖不耐受的人羣,平時嚴格要求自己,不要像本文患者一樣爲了一時的快樂,得不償失。不過值得慶幸的是,本文患者就診及時,控制的也比較迅速,最後恢復良好。
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