選用止痛藥的常見三大 三階梯止痛首選藥物
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張叔叔的腰痛又發生了。和往常一樣,他依靠止痛藥來解決。令張教授苦惱的是,他患有嚴重的胃病,吃止痛藥時胃特別不舒服。於是張叔叔來到醫院向醫生求助……
類似的故事經常發生在我們身邊,這也反映了一個常見的——止痛藥的不合理應用。爲此,我們將在下面的文章中介紹如何合理使用止痛藥。
慎選止痛藥
目前常用的止痛藥主要有以下幾類:
第一種是非甾體抗炎藥,代表阿司匹林和芬必得。這些藥物可能會引起胃出血,因此嚴重胃病患者不適合使用。例如,上述例子中的張叔叔就屬於這種情況。近年來,隨着製藥業的發展,一些新興的非甾體藥物逐漸進入人們的視線,大大降低了胃腸道的副作用,嚴重胃病患者應謹慎選擇。
第二類是以曲馬多爲代表的中樞止痛藥。這些藥物對胃腸道的刺激較小,沒有成癮性,可供不能耐受非甾體藥物的患者選擇。但其止痛作用較強,只能作爲二線藥物使用。
第三類是熟悉的阿片類止痛藥,如杜冷丁、嗎啡等。這種藥物有很強的鎮痛作用和很強的成癮性,所以只用於晚期癌症患者。
病人應該如何選擇這麼多藥物?使用止痛藥的患者大致可分爲以下兩類。對於這類患者,非甾體藥物是首選。對於胃病嚴重的患者,可以選擇對胃腸道無刺激性的非甾體藥物,只有在非甾體藥物無效時才考慮使用中樞止痛藥。而且這類患者不能選擇阿片類止痛藥。另一種是晚期癌症患者,他們的止痛需要遵循"階梯治療的原則",從非甾體藥物到中樞止痛藥,最後選擇阿片類藥物,這與普通患者完全不同。
消除兩種顧慮
服用止痛藥時,患者一般有以下兩種顧慮,另一種是藥物成癮。
事實上,通過合理的藥物選擇,止痛藥的副作用可以大大降低,但其原則是必須在醫生的指導下進行選擇。這不僅可以降低副作用的發生率,而且還可以爲未來的藥物替代留下空間。說到成癮,只要你不服用阿片類藥物,就不會上癮。此外,普通藥店不出售阿片類藥物,只能在醫生的處方下獲得。因此,朋友們在服藥時不必這麼擔心。
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