常用止瀉藥一覽表中成藥 常用止瀉藥選擇

腹瀉俗稱腹瀉，是臨牀常見病之一。瞭解病因後，如何準確選擇西藥？

急性腹瀉多由飲食不潔引起發熱、腹痛、腹瀉等。其罪魁禍首是致病性大腸桿菌或沙門菌，可服用黃連素治療，每次2~3片(每片1000片)mg)，一日3次。或服用諾氟沙星(氟沙酸)膠囊，每次2粒(每粒1000粒)mg)，每天3~4次，兒童、孕婦忌用。不要用易蒙停(洛哌丁胺)或複方苯乙啶(複方地芬諾酯)治療這種疾病，因爲它們有很強的止瀉作用，很容易誤認爲藥物可以消除疾病，但腸道內仍有細菌，其毒素不能隨大便排出而出現腹脹、腸麻痹，甚至有血壓下降等中毒反應。

一些急性腹瀉患者沒有飲食不潔的歷史，但由病毒性胃腸炎引起，具有流行特徵。比如家裏幾個人先後發病，都有嘔吐、胃痛、水樣腹瀉等疾病。他們可以每次服用思密達治療1袋(每袋3袋)g)，一日3次。它能均勻覆蓋腸腔表面，可達6小時，吸附細菌、病毒，固定，然後隨腸蠕動排出，不僅能縮短腹瀉持續時間或減少腹瀉次數，使糞便形成，而且有助於恢復正常的腸蠕動節律，維持腸道輸送、吸收功能。思密達前1小時服用其他藥物。

急性腹瀉患者體溫高、腹痛嚴重、大便膿血，應及時到醫院治療。

慢性腹瀉常由結腸過敏引起，又稱結腸易激綜合徵。由於疲勞、緊張、易怒等情緒變化，結腸蠕動加快，腹瀉也會發生。每次2片，每天3~4次，腹瀉控制後，每次1片，每天2~3次。它能減弱腸道蠕動，有利於腸道分的再吸收，顯示出很強的止瀉作用，但長期服用容易產生依賴性。易蒙停(洛哌丁胺)也可用於首次口服4mg，以後每次腹瀉一次，再服2次mg，顯效後減量，每天4~8mg，直到腹瀉停止。或者每天用16~2000mg，如果連續5天無效，將停止服務。飯前必須空腹或半小時，以提高療效。但服用後可能會出現口乾、噁心、食慾不振、腹脹、皮疹、瘙癢等反應。謹慎使用孕婦、乳母和嚴重肝損傷；1歲以下嬰兒腸梗阻、便祕和抗生素引起的"假膜性腸炎"等病人都被禁用。如果是頑固性腹瀉，可以每次服用舒特片(每片50片)mg)，一日3次。

一些慢性腹瀉患者，也可由慢性結腸炎引起，主要是由於過去細菌性痢疾或阿米巴痢疾沒有完全治癒，變成慢性腹瀉，有時伴有結腸過敏，可服用羥氨銨青黴素治療，每次2片（每片0片）.25g)，一天3~4次。或服用黃連素、諾氟沙星、易蒙停、複方苯乙啶等，均可奏效。

隨着抗生素的廣泛應用，特別是長期濫用，菌羣失調性腹瀉容易引起菌羣失調。這是怎麼回事？原來正常人體內有很多有益的細菌，尤其是腸道。有的把食物殘渣發酵成酸；有的把蛋白質殘渣變成氨。這些細菌一旦意外受傷，就會與其他細菌失去平衡，導致腹瀉。這時，糞便會散發出酸味，有很多泡沫或異味。如果抗生素繼續使用，病情會進一步惡化，會突然發生"假膜性腸炎"，死亡率極高。因此，當出現菌羣失調性腹瀉時，除停用抗生素外，還應每次服用培菲康膠囊2粒(每粒20粒)mg)，一日兩次，早晚飯後服用。因爲它含有雙歧桿菌、乳酸桿菌等活菌，可以恢復失衡菌羣的平衡。

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