小兒上呼吸道感染用藥 小兒常見的上呼吸道感染

上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃體、喉感染的總稱，簡稱上感。

是兒童常見病。若感染明顯侷限於上述部位，則分別命名爲急性咽炎、急性扁桃體炎等。

90%的病毒感染。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，其他10%主要由細菌和其他病原體感染引起。營養不良、免疫力低下的兒童容易感覺到。

病原體感染後約7天。輕症患者只有鼻塞、流鼻涕、輕咳、咽部不適、無發熱或低熱，全程3~5天。嚴重兒童上述症狀加重，高燒超過40攝氏度，甚至在高燒早期、頭頸部疼痛、肌肉關節疼痛、嗜睡、易怒、頻繁咳嗽、咽痛影響吞嚥、食慾不振。少數兒童有嘔吐、腹瀉和腹痛。只能發現咽、扁桃體紅腫，頸下淋巴結腫大。檢查心、肺、腹均無陽性發現。

有的病毒性上感會出現各種形狀的皮疹，有的病毒會有特殊的表現。例如，柯薩奇A組病毒在夏季和秋季很容易發生。除一般上感症狀外，咽部充血明顯。咽齶弓、懸雍垂、軟齶等部位有小米粒或綠豆皰疹。皰疹破裂後，局部形成小潰瘍，劇烈疼痛使兒童不敢吃水。皰疹性咽峽炎疹性咽峽炎約一週。另一種上感，臨牀診斷爲咽部―由腺病毒3、7型引起的結合膜熱，常發生在春夏兩季。主要表現爲高熱、咽痛、咽痛、眼結膜充血、流淚、流鼻涕。病程約7~10天。

1.生病後注意休息，臥室應保持一定溼度的新鮮空氣。多喝水，吃清淡營養的飲食。

2.對症治療:服用高熱退熱藥；0.5%新黴素可用於鼻塞；―麻黃素點鼻；咽痛可口服含片。

3、抗病毒藥物有三氮唑核苷(病毒唑)，可口服，滴鼻或靜點。重症病人或懷疑爲細菌感染出現併發症，可使用相應抗生素治療，常見藥物爲複方新諾明，青黴素，大環內酯類(紅黴素或羅力得)，第一代孢菌素等治療。

4.中醫治療:特別是病毒感染可以取得良好的療效，可以根據風寒、風熱對症給藥。

增強體質是預防上感的關鍵。

1.平時注意體育鍛煉，經常到戶外活動，加強耐寒運動，如經常用冷洗臉，提高適應外部環境變化的能力。

2.經常打開窗戶通風，保持室內空氣清新或用醋燻蒸，減少細菌。

3.家庭成員感冒時，應與兒童隔離。流行季節不帶孩子去人多的地方。

4.平時不宜穿太多衣服。根據氣溫變化和兒童活動及時穿脫衣服。出汗時應及時擦乾，以防過熱或感冒引起疾病。

5.注意兒童營養與勞逸相結合，增強身體抗病能力。

6、服用"四根"薑湯(蔥根、香菜根、蘿蔔根、白菜根、生薑)，每天用水煎一次，連服3天。

7、對於體弱及反覆患感冒小兒，可在冬春季服用左旋咪唑，劑量3毫克/公斤/日，分3次服，每週連服二日，停5日，共持續3~4周，白細胞少或肝功能減退者慎用。