小兒上呼吸道感染病因

急性上呼吸道感染爲小兒時期常見病、多發病，一年四季均可發病，每人每年可發病數次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎症。對於小兒上呼吸道感染的病因主要有：

（一）病原體

1、病毒：佔急性上呼吸道感染90%左右，常見的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30餘種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯薩奇病毒A、B組、ECHO病毒以及鼻病毒。

2、細菌：細菌感染多爲繼發，因爲病毒感染損害了上呼吸道局部防禦機能，致使上呼吸道潛伏菌乘機侵入。少數爲原發感染，常見細胞爲β型A族溶血性鏈球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血桿菌等。亦可爲病毒與細菌混合感染。

（二）誘發因素

1、特點見第一節，表明防衛能力差。

2、育價段全身及局部免疫功能低下。

3、疾病影響

（1）先天性疾病：常見的如兔脣、齶裂、先心病及免疫缺陷病等。

（2）急性傳染病：如麻疹、水痘、猩紅熱以及流行性腮腺炎等。此外肺結核變爲常見誘因。

（3）營養性疾病：如營養不良、貧血、佝僂病以及小兒腹瀉等。

4、環境因素

（1）衛生習慣及生活條件不良：如住處擁擠、通風不良、陰暗潮溼、陽光不足、家長吸菸、護理不周以及呼兒平日缺乏鍛爍防禦功能更低下。

（2）氣候驟變，如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂，有利於上呼吸道感染的發生。