高血壓藥物副作用大嗎 抗高血壓藥物有什麼副作用
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目前,抗高血壓藥物種類繁多,不僅各種藥物的作用原理和方法不同,而且各種藥物的不良反應也不同。因此,患者不僅需要在用藥前合理選擇藥物品種,還需要了解藥物的副作用。
利血平(蛇根鹼):該藥物是一種生物鹼,可用於心率加快、精神緊張的高血壓患者。因爲是兒茶酚胺耗竭劑,可以引起相對亢進的迷走神經,導致瞳孔縮小、鼻塞、心率減慢、胃腸蠕動增強引起腹瀉,胃酸分泌增加引起潰瘍加重或出血穿孔。長期服用會導致疲勞、疲勞、嗜睡、抑鬱甚至精神障礙。服藥時凌晨失眠(抑鬱症先兆),應立即停藥。絕經期婦女服藥後可增加乳腺癌的發病率,男性患者服用可引起陽痿。目前,市場上銷售的複方降壓片和降壓靈片含有利血平,因此老年人、絕經婦女、精神疾病患者和潰瘍患者最好不要使用這些藥物。
心痛定(硝苯吡啶):是一種鈣離子阻滯劑,適用於治療嚴重頑固性高血壓和高血壓危象的患者,尤其是腎功能不全或心絞痛的患者。少數患者服用後會頭暈、發紅、噁心、嘔吐等。"醉酒樣反應";有些人會有心悸、舌根麻木、口乾、出汗、食慾不振等不良反應。
倍他樂克(美多心安):心率減慢,心輸出減少,收縮壓降低,降壓效果快速明顯。適用於輕度和中度高血壓患者。服藥時可出現胃部不適、頭暈、頭痛、疲勞、失眠、噩夢、心動過緩、心功能不全、房間傳導阻滯等不良反應。
爲非選擇性p受體阻滯劑,是降血壓的常用藥物。因;受體廣泛分佈於身體各系統器官,因此存在許多不良反應。(1)支氣管:可引起支氣管痙攣,導致呼吸困難和哮喘發作。因此,支氣管哮喘患者應避免使用。(2)血管:可引起鼻粘膜微血管收縮,避免過敏性鼻炎患者。大劑量使用(每次80毫克,每天3次)可使肢端供血不足、發冷、疼痛,因此需謹慎使用外周血管功能不良者。(3)胃腸道:可引起噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹等症狀,但一般較輕,無需停藥。(4)血糖:糖尿病患者用胰島素治療時,會引起不易察覺的低血糖反應,造成嚴重後果。(5)心臟:可誘發心力衰竭或心臟傳導阻滯,如心功能不全、房間傳導阻滯、心動過緩等。(6)中樞神經系統:可引起疲勞、頭暈、失眠、多夢、幻覺、抑鬱等症狀。因此,晚上睡覺前不宜服用這種藥。(7)孕婦:妊娠高血壓患者可加重胎兒缺氧,增加胎兒或新生兒死亡率。(8)停藥:長期服用經驗安全後突然停藥可誘發心絞痛,長期服藥必須逐漸減少後緩慢停藥。
雙氫氯噻嗪(雙克):系列鈉利尿劑,降壓效果明顯,是輕度高血壓患者的首選藥物。其他類型的高血壓通常被用作基礎降壓藥。長期、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨升高、血尿酸升高、血鉀過低,可增加心肌梗死的死亡率。因此,糖尿病、痛風、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者和孕婦應謹慎使用。雙氫氯噻嗪含有複方羅布麻、複方降壓片等降壓藥物,因此患者在選擇時應注意。
需要指出的是,由於人體血壓在24小時內呈現週期性變化規律,即每天早上血壓升高,下午血壓穩定,晚上睡覺後血壓調節降低,中午和晚上兩次服用降壓藥不僅無用,而且有害。因爲這兩種藥物會使夜間血壓過低,血流緩慢,從而增加夜間缺血性中風的風險。特別是在老年人中,由於大多數患者伴有腦動脈硬化,更容易發生缺血性腦中風。因此,合理服用降壓藥的方法應該是每天早上服用一次,這不僅有效,而且安全。
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