手術還是吃藥治療子宮肌瘤的盤點
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的腫瘤,多爲良性。子宮肌瘤的治療與子宮切除有關,因此給所有患者帶來了問題。子宮肌瘤有什麼治療方法,如何選擇?
子宮肌瘤應如何治療?
專家指出,子宮肌瘤的治療應根據具體情況綜合評價患者肌瘤的性質、大小、數量、患者年齡、生育要求等因素。子宮肌瘤的治療方法分爲藥物和手術兩種。
一、隨訪觀察
首先要認真觀察,詳細瞭解肌瘤的大小,確定具體措施。如果肌瘤小於妊娠8周的患者,沒有明顯的症狀,或者接近閉經期的人的肌瘤小於妊娠12周的大小,患者的月經正常,如果沒有壓迫症狀的人,只要隨訪觀察即可。患者應每3個月複查一次,絕經雌激素水平下降,肌瘤可能逐漸萎縮。隨訪期間肌瘤增大應立即手術治療。
二、藥物治療
子宮肌瘤應如何治療?子宮肌瘤的藥物治療適用於肌瘤不足2個月的妊娠子宮大小,症狀輕的大子宮肌瘤術前需要縮小肌瘤體積,減少手術困難的患者接近閉經期的女性。這些患者在醫生的允許下,可以選擇藥物治療。
1、雄激素:對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,直接作用於光滑肌肉,縮小出血,使接近閉經期的患者早日閉經。常用藥物:丙酸睾酮25mg肌肉注射,每5天一次,月經來潮時25mg肌肉注射,每天一次3次,每月總量不超過300mg,不引起男性化。
2、黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα):抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平,適用於治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經量增加或週期縮短、更年期或更年期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續使用3~6個月。使用後,患者經量減少或閉經,貧血逐漸糾正,肌瘤也可縮小,但停藥後逐漸增大,恢復原來的大小。副反應是閉經期綜合徵的症狀,如溼熱、出汗、陰道乾燥等。LHRHα不應長期持續使用,長期使用可使雌激素不足引起骨質疏鬆。
三、手術治療
子宮肌瘤應如何治療?子宮肌瘤的手術治療有開腹手術和微創手術。一般來說,肌瘤超過4CM或生長速度快、下腹不適等症狀明顯時,應立即手術治療。
1、開腹手術。
開腹手術包括子宮切除術和肌瘤切除術。上世紀70年代,開腹手術是解決子宮肌瘤最有效的手段。子宮切除術是直接切除患者的子宮,這可以從極本上解決患者的需求,但這種傳統治療方法傷害了女性最重要的生殖器官子宮,影響了女性正常的家庭生活,除非腫瘤發生癌變,否則不建議採用這種方法。
子宮肌瘤切除術通過腹部手術切除肌瘤,該手術創傷大,恢復慢,可能引起各種併發症和感染。因此,隨着現代醫療科學技術的發展和醫療水平的提高,以超導消融微創手術爲代表的微創手術的成熟運用,給患者帶來了創傷更小、痛苦更少、恢復更快的診療服務
2、微創手術。
子宮肌瘤應如何治療?微創手術,以最小創傷爲患者達到最佳診療效果。子宮肌瘤微創手術主要有腹腔鏡和超導消融系統兩種。
腹腔鏡手術,腹部開3~4個0.5-1cm大小的小切口,放入腹腔鏡,手術不開腹,傷口小,患者恢復快,不降低患者自身免疫力,不易感染的超導消融微創技術可以保護子宮,去除肌瘤不僅能保護女性子宮等生殖器官的完整性,還不影響夫妻性生活。
四、介入療法
對於這種疾病的治療方法,也是很多患者想要做的知識,首先要介入安全有保障的療法,通常介入療法是通過導管插入子宮肌瘤的供血動脈,阻止肌瘤的血液供應,失去營養自己萎縮、壞死,甚至消失,從而達到治癒這種疾病的目的。但這其中的治療方法仍有待證實。
手術還是吃藥?子宮肌瘤的治療方法盤點,通過以上介紹,相信大家都知道這個問題。專家溫暖地提醒很多朋友,如果出現子宮肌瘤的跡象,越早治療越有利。
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