新生兒鵝口瘡簡介

鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎症，又稱口腔念珠菌病。在新生兒期常見本病。白色念珠菌在健康人皮膚上、腸道、陰道寄生，多由於乳具消毒不嚴，乳母奶頭不潔或餵奶者手指污染所致，也可在出生時經產道感染。或見於腹瀉、使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素的患兒。在新生兒室可以引起流行。

本病表現爲口腔粘膜上出現白色乳塊樣本，常見於頰粘膜、上下脣內側、舌頭、牙齦、上齶等，有時候會造成咽喉的危害。起初，呈點狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色薄膜，稍微凸起，邊緣不充血。此白膜不易拭去，強行剝落後，局部粘膜潮紅、粗糙，並可溢血，白膜迅速又生成。患部沒有疼痛感，也沒有流口水，不影響牛奶，沒有全身症狀，有時可以拒絕牛奶。

全身抵抗力低下時，病變可擴散到咽後壁、食管、腸道、喉頭、氣管、肺等嘔吐、嗆奶、吞嚥困難、聲音嘶啞、呼吸困難等症狀。該菌偶爾會侵入血液形成敗血症腦膜炎等嚴重併發症。

治療可用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔後，局部塗1%龍膽液（紫藥水），每日2次。病變面積大的人，可以使用新制黴菌素溶液(10~20萬u/ml)塗抹口腔，每天3次。口服制黴素25萬~50萬U/d，可同時服用維生素B2和c。

新生兒鵝口瘡的家庭護理有

母乳餵養者，每次哺乳前後，母親都要洗手，洗乳頭。人工飼養者，對於使用的奶嘴、奶瓶，首先用4%的蘇打溶液浸泡消毒30分鐘後清洗，煮沸消毒後備用。

患兒的洗漱用具（臉盆、毛巾、漱杯等）和食具應單獨使用，用畢煮沸消毒15分鐘。

宜給高熱量、高維生素、易消化而溫涼的流質或半流質，避免攝入過酸、過鹹及刺激性食物，以免引起疼痛。同時多喂水，清潔口腔，防止感染。

密切觀察病情變化，輕度發熱，焦躁不安，發現應去醫院的口腔粘膜有乳凝塊樣品，向嚥下蔓延，應送醫院治療，防止呼吸困難等嚴重併發症。