新生兒鵝口瘡？寶寶鵝口瘡

新生兒鵝口瘡，是口腔粘膜受白色念珠菌(屬黴菌)感染所致。粘膜上出現乳白色的小點或融合成片，頗似奶塊，白膜覆蓋在口膠粘膜上，不易擦去。初起時成小片狀，逐漸融合成大片，形似奶快。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。新生兒多由產道感染，或因哺乳奶頭不潔或餵養者手指的污染傳播。

以下情況均可引起感染

1、母親陰道有黴菌感染嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染;

2、奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳餵養時，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源;

3、接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙此時牙牀可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具這樣就易把細菌、黴菌帶入口腔，引起感染;

4、在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡;

5、長期服用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內菌羣失調，黴菌乘虛而入並大量繁殖，引起鵝口瘡。

臨牀表現

1、口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜，周圍無炎症反應，形似奶塊無痛，擦去斑膜後，可見下方不出血的紅色創面斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰齶或脣內粘膜上;

2、好發於頰舌、軟齶及口脣部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或溼紗布擦掉;

3、在感染輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發現，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱;

4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更爲嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞嚥困難，少數可併發慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症;

治療

鵝口瘡多見於新生兒以及慢性腹瀉、營養不良的孩子，或長期使用抗生素、腎上腺皮質激素的孩子，以及奶頭、食具不衛生，使黴菌侵入口腔黏膜。這些孩子機體抵抗力普遍較差，如果口腔護理不當，白色念珠菌容易入侵併大量繁衍。兩側頰黏膜、舌、面、牙齦以及上顎等處可見白色點狀或片狀膜樣物，不易拭去，強行去除，其下方可見不出血的紅色創面。嚴重的鵝口瘡患兒，口腔內猶如白色雪花層層疊疊，壅塞咽喉，影響呼吸，患兒煩躁不安、拒食。

局部用藥

鵝口瘡比較容易治療，可用制黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻，塗搽在創面上，每4小時用藥一次，療效顯著。

全身用藥

症狀嚴重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制黴菌素或克黴唑等，進行綜合治療。

飲食衛生

保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用，使用後用鹼水清洗，煮沸消毒。母乳餵養者每次餵奶前，母親應先洗手，清潔乳頭。

營養供給

應選擇容易消化吸收、富含優質蛋白質的食物，並適當增加維生素B和C的供給，如動物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。