小兒鵝口瘡的概述
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鵝肝是兒童口腔的常見疾病。這種病常常會在口腔中產生白色假膜,有時候這種假膜白得像一片雪一樣,故稱爲雪口。雪口病是由白色念珠球菌引起的。白色念珠菌是許多微生物之一,通常發生在口腔不乾淨、營養不良的嬰兒中。也可以發生在體弱的大人中。白色念珠球菌在健康兒童的口腔中也經常被發現,但生病。
一、鵝肝是什麼原因引起的?
1、母親陰道有黴菌感染,嬰兒出生時,通過產道接觸母體的分泌物而感染。
2、奶瓶奶嘴消毒不徹底,母乳餵養時母乳頭不乾淨,可以是感染源。
3、接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,此時牙牀可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指、咬玩具,這樣就易把細菌黴菌帶入口腔引起感染。
4、在幼兒園過集體生活,有時會因交叉感染而患鵝口瘡。
5、長期服用抗菌素或不適當應用激素治療,引起體內菌羣失調,黴菌乘虛而入,大量繁殖,引起鵝口瘡。
二、鵝口瘡的表現
鵝口瘡又稱雪口病,任何年齡都可以發病,但2歲以內的嬰幼兒最常見。
1、口腔粘膜呈乳白色,稍高斑膜,周圍無炎症反應,形似乳塊。無痛,擦去斑膜後,可以看到下面沒有出血的紅色創面。斑膜面積大小不同,可出現在舌頭、頰、齶或脣內粘膜上。
2、臉頰、舌頭、軟齶、嘴脣粘膜容易發生,白斑不易用棉棒或溼紗布擦拭。
3、感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不容易發現,沒有明顯的疼痛,或者只有吃飯時的疼痛表情。嚴重時,嬰兒會因疼痛而煩躁、食慾,哭泣,哺乳困難,伴有輕度發熱。
4、損壞的粘膜治療不及時擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等。更嚴重的人,病變蔓延到食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎和肺念珠菌病,呼吸吞嚥,困難少數可併發慢性粘膜皮膚念珠菌病,影響終身免疫功能,繼發其他細菌感染,引起敗血症。
三、鵝肝應該做什麼檢查?
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較簡單,無需進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反覆發作,可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測。
通過檢驗,能夠確定酵母菌的類型,以便醫生能更準確給寶寶治療。
四、鵝口瘡容易與哪些疾病混淆?
本病應與滯留乳塊相鑑別。嘴裏有奶塊,那種狀態和鵝口瘡相似,但用溫水或棉棒輕輕擦拭就可以移動,去除奶塊。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的粘膜潮紅、粗糙。
五、鵝口瘡可以併發哪些疾病?
長了鵝口瘡,寶寶的口腔會有疼痛的感覺。嬰兒因此拒絕哺乳,食量減少,體重增加緩慢。
鵝口瘡擴散到口腔後部,可能會影響食道。食道是食物從口腔輸送到胃的管道。一旦食道被牽連,嬰兒吞下東西會感到不舒服,甚至害怕疼痛,甚至拒絕喝水。這樣,嬰兒可能脫水。
如果母菌也可能影響身體的其他部分。當然,瀰漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況,需要採用更有效的抗真菌治療。
六、鵝口瘡該如何治療?
1、用弱鹼性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,塗抹冰硼油(中藥冰硼散成糊狀蜜劑),制黴菌素混懸劑等效果良好。
2、加強營養,特別適量增加維生素B2和c。
3、嬰兒房應注意隔離和哺乳消毒,防止傳播。
七、鵝口瘡該如何預防?
1、嬰幼兒吃的餐具洗淨後蒸10~15分鐘。
2、哺乳期的母親在哺乳前用溫水洗乳暈,洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱着孩子都要洗手。
3、嬰幼兒的被子和玩具必須定期清洗乾燥的嬰兒的洗漱用具儘量和家長分開定期消毒。
4、幼兒應經常進行戶外活動,提高身體抵抗力。
5、在幼兒園集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不能混合。
6、應在醫生指導下使用抗生素。
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