如何判斷寶寶是否有疝氣 造成疝氣的因素有哪些
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疝氣是嬰幼童常見的疾病,往往會造成不適等症狀。而「手術」,也是一般人常聽到的治療方式。然而,在現代醫學中,真的沒有除了手術以外的照護方式嗎?究竟該怎麼選擇與判斷,纔對小朋友最好呢?下面本站的小編爲大家分享如何判斷寶寶是否有疝氣,造成疝氣的因素有哪些大家一起來看吧。
在家中,父母可以藉由觀察以下兩種跡象,初步判斷寶寶是否疑似患有疝氣。
1腹股溝是否對稱
每天幫寶寶洗澡、換衣或換尿布時,父母別忘了順便觀察寶寶身體,尤其是腹股溝的部分,是否有不對稱或任何凸出、腫塊等異狀。
2腹部用力時是否有凸出腫塊
其次,可設法讓寶寶的腹部用力,觀察兩側的腹股溝是否有凸起、膨脹的樣子,若有則稍加壓力,就可感覺有東西掉回腹腔內,可能代表有疝氣。此外,其他跡象如易吐奶、便祕、腹脹等,也值得注意。
以輪帶的結構,比喻疝氣的病理情況與症狀。如果腹壁是外胎,腹膜就如同內胎;當外胎(腹壁)有破洞時,內胎(腹膜)就會因爲壓力(哭鬧、大便、走路、跑跳等造成腹壓增加的動作),而從破洞向外「鼓脹」出來,輕摸時有明顯的凸出感,稍微用力壓一下就「咚」地往內掉,內胎便迴歸到原先正確的位置。
如果從解剖學角度切入,疝氣的組成,必定包含三個要素,說明如下。
1腹壁有破洞
腹壁一定要有個破洞,否則就不可能會發生疝氣。不過,造成破洞的原因,可能是先天性或後天性;以嬰幼兒來說,大多數都是先天性的情況。男生的話,原因來自睪丸在胚胎時期下降至陰囊內時,其下降的路線沒有完全封閉;女生的話,則是因爲其圓韌帶的下降過程中,會帶着腹膜袋下來,但下降的途徑也沒有完全關閉;再加上嬰兒本身常哭鬧、便祕、咳嗽等,容易增加腹壓。黃清水醫師表示,缺陷加上腹壓,就會導致疝氣發生。
2腹膜袋凸出
在人體內,腹壁內的最裏面一層即是腹膜,所有的內臟都會被腹膜包起來。黃清水醫師說明,由於腹膜具彈性,會通過腹壁的破洞,而後發展成類似袋狀的凸出,產生疝氣。
3內臟掉入袋內
最常凸出的內臟,有時候如小腸(比例最多)、大腸、盲腸、卵巢、輸卵管等,甚至連膀胱和子宮都可能掉出來。黃清水醫師說明,當人體有先天的缺陷,加上後天腹壓的增加,於是內臟就透過從腹膜凸出的腹膜袋,跑到腹壁外面。「疝」指的是某個內臟器官應該在某個位置範圍,但卻移位跑出原來的地方。不過,並非所有疝氣皆能夠從外觀看得出來。
小腸或其他內臟器官經過腹壁破洞到腹膜袋最狹窄的地方(即破洞之處,一般稱爲疝氣頸部),很容易卡在洞口(此現象爲「嵌頓」),引發嚴重的症狀──腸阻塞,也就是腸子不通,導致肚子疼痛、嘔心、嘔吐,甚至還可能排泄出血便;如果卡得太久,腸道的血液供應不良而缺血,將導致腸壞死,引發腹膜炎、敗血症,最嚴重還可能危及生命。
不過,雖然疝氣可能引發生命危險,但機率是很小的──發生崁頓而壞死的比例並不高。但是如果是很小的嬰幼兒,家長要特別小心,因爲他們不懂得表達,愈不舒服就哭鬧得愈兇,反而對腹部產生壓力,卡得更厲害;假如延誤就醫檢查的時機,後果不堪設想。
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