重度產後抑鬱須輔用抗抑鬱藥

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婦產科醫生憂鬱症多與生殖系統週期時間相關，在其中產後抑鬱的患病率較高，中國報導約為3.8%—18.7%。產後抑鬱多在生完孩子2周病發，4—6周慢慢加劇，過半數病人可在自此慢慢緩解或減輕，但是25%—50%的病人可持續性至大半年之後。

對於產後抑鬱症的醫治，最先要探尋和清除很有可能造成抑鬱症的不利條件，便於以問題為導向地開展精神實質與心理療法，爭得不藥而癒。研究表明，大部分輕、輕中度病人可根據積極主動合理的精神實質與心理療法而得到減輕。但重症患者務必加上抗抑鬱藥才會獲得顯著效果，因此抗抑鬱藥的有效挑選與運用也是產後抑鬱關鍵醫治方式之一。

生完孩子媽媽處在哺乳期間，給與抗抑鬱藥的與此同時務必要在意藥品是不是對寶寶有影響，但凡可以根據奶水而對寶寶造成不好危害的藥品務必慎重應用。現階段用以臨床醫學的抗抑鬱藥關鍵包含三環類抗抑鬱藥、單胺氧化酶類抗抑鬱藥和可選擇性5-HT再攝取抑制劑。在其中，三環類抗抑鬱藥、單胺氧化酶類抗抑鬱藥根據奶水的量大，不良反應亦多，可造成嬰兒嘔吐、拉肚子、飼養艱難、體重下降、呼吸不暢及生長遲緩等一系列副作用，因此，這兩大類抗抑鬱藥不適合做為治療產後抑鬱症的優選藥品。而可選擇性5-HT再攝取抑制劑僅少量根據奶水，劑量服食對寶寶的危害很小，耐受力不錯。因而，醫生專家提議，若生完孩子媽媽務必應用抗抑鬱藥時，優選藥品是舍曲林、帕羅西汀等可選擇性5-HT再攝取抑制劑。

不論是用舍曲林或是帕羅西汀，都需要自小使用量逐漸，可依據依據功效適度調節使用量。這二種5-HT再攝取抑制劑的起止使用量均為25mg，每日1次內服，實際效果不佳時可升至50mg。必需時還可以與舒必利協同運用，每一次0.1克，每日1次內服，以合理操縱危重症產後抑鬱症。副高職稱　韓詠霞

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