肛裂的常見分類和可能引起的併發症

肛裂是僅次於痔瘡的發病率極高的肛腸疾病，與痔瘡的症狀相似，很多人容易混淆，但肛裂是感染性病變，長期反覆感染，出現一系列慢性病變，治療肛裂需要深刻理解肛裂的常見症狀表現和分類

肛裂分類在臨床上常用的有兩期分類法和三期分類法。

2期分類法:

早期肛裂(急性期):裂縫新鮮，未形成慢性潰瘍，疼痛輕

陳舊性肛裂(慢性期):裂縫形成慢性潰瘍，肛門乳頭肥大，皮垂等，疼痛嚴重。

3期分類:

I期肛裂:肛門管面板淺表縱裂，創緣整齊，柔軟。觸痛明顯，創面富有彈性。

ⅱ期肛裂:有反覆發作史。創緣有不規則增厚，彈性差。潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物，周圍黏膜充血明顯。

Ⅲ期肛裂：潰瘍邊緣發硬，基底紫紅有膿性分祕物，上端臨近肛竇處肛乳頭肥大，創緣下端有裂痔，或有皮下瘻道形成。

肛裂併發症

治療不及時，裂口反覆發炎感染，發展到肛門邊緣皮下，皮下膿腫和瘻管也形成。

肛裂是一種常見的肛門管道疾病，由於長期反覆感染，影響人們的生活，出現了一系列併發症:

潰瘍初期為肛門管道面板縱行裂紋，呈線形或稜形，邊緣柔軟整齊，底部淺有彈性，反覆感染使裂紋長期不癒合，邊緣增厚，底部硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍

前哨痔裂口下面板受炎刺激阻礙淋巴和小靜脈迴流，引起浮腫和纖維變性，形成大小不同的面板贅肉，稱為前哨痔，也是結締組織性外痔。

肛竇炎和肛門乳頭肥大是裂口上端受炎症反覆刺激的結果，乳頭肥大明顯可排出肛門外。

肛緣膿腫和肛瘻裂口炎症擴散到皮下，加上括約肌痙攣，使潰瘍引流不暢，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液破裂到裂口，形成皮下瘻。

排膜增厚排膜區是肛管最窄區，是肛梳硬結和肛管狹窄的好發區。列膜區下增厚的組織稱為列膜帶，肛裂炎症刺激增厚，失去彈性，妨礙肛裂癒合，治療肛裂時應切斷增厚的列膜帶。