常見的人工關節手術的併發症
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人工關節置換手術的成功率非常高,並且絕大數併發症都有相應的治療方法。您應該把所有可能影響手術的有關情況,尤其是身體各部位的慢性感染灶都應該告訴您的手術醫生(包括慢性咽炎,牙周炎,膽囊炎、闌尾炎、結腸炎、尿道炎、痔瘡、足部真菌感染),以使您的手術醫生對可能出現的併發症有充分的準備。
可能出現的併發症有:
1、感染:感染可以發生在傷口區域性或假體周圍的深部。感染可以發生在您住院期間也可發生在您出院回家以後,甚至可以發生在數年之後。傷口區域性的感染通常可以採用抗生素治療,而嚴重的感染或是深部感染更多的情況下需要手術治療或取出假體。您的身體任何部位的感染均可以擴散到您的人工關節假體周圍,比如感冒,術後甚至很長時間內的感冒都不能忽視,要及時使用中藥清熱解毒,必要時使用抗生素。
涉及感染的因素很多,但是患者自身的因素主要是因為人體的抵抗力下降導致,術前調好體質,術後儘快恢復體力很重要。在這兩方面中藥的作用很大,有很多中藥可以使用。
2、下肢深靜脈血栓形成:下肢深靜脈血栓形成有很多影響因素,其中包括運動減少而導致的下肢靜脈血流減緩。如果小腿和大腿進行性疼痛腫脹就應考慮血栓形成的可能。有幾種方法可以減少血栓形成的發生: 使用抗凝劑; 穿彈力長襪; 運動下肢肌肉,加快血流; 穿充氣彈力長靴。儘管有這麼多預防措施,但血栓形成仍可能發生。假如您在出院後您的下肢仍有進行性的疼痛或紅腫,您應該及時與手術醫生聯絡。中藥術前預防血栓,院外繼續口服中藥有效且危險不大。
3、鬆動:人工關節置換術後假體可能在固定的骨質內發生鬆動。這種情況下有可能引起疼痛。如果發生明顯的假體鬆動,很可能需要進行翻修手術。目前不斷有新的固定假體的方法有利於最大限度地減少鬆動的發生。
4、脫位:在全髖關節置換術後偶然有發生。就是假體頭從髖臼假體中脫出。在大多數病人中,可以用非手術方法進行復位。脫位也可以帶特定的支具達到治療的目的。大多數脫位都發生在複雜的翻修手術以後。術後的體位保護和日常生活的動作要聽從醫師的醫囑。
5、磨損:所有的人工關節都要發生一定的磨損。過度的磨損可能引起假體鬆動進而需要翻修手術。磨損的原因是使用過多,所以對於人工關節也不能過度使用。
6、假體斷裂:金屬假體和聚乙烯假體的斷裂比較少見,但還是有發生的可能。一旦發生就必須進行翻修手術。
7、神經損傷:儘管很少發生,但人工關節置換手術其周圍的神經有可能被損傷。這種情況更多見於由於關節的嚴重畸形或肢體短縮在手術中需要反覆牽拉。神經的牽拉損傷常常可以部分或完全恢復。主要的神經損傷是膝關節置換術是損傷脛神經和腓總神經。
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