電解質紊亂會有症狀嗎? 電解質紊亂的症狀是什麼？

人體內含氯化鈉、鉀、鈣等礦物質，通過消費食物和飲料獲得。血液和尿液等體液中含有這些礦物質。身體需要一定數量的礦物質和鹽(也稱為電解質)。然而，有時會因為某些特殊原因導致電解質增加或減少，這種情況就被稱為電解質紊亂。電解質紊亂的症狀是什麼？

一、鈉平衡紊亂：鈉離子是細胞外液含量最高的陽離子，對保持細胞外液容量、調節酸鹼平衡、維持正常參透壓和細胞生理功能有重要意義。體內可交換的鈉總量是細胞外液滲透壓的主要決定因素，通過滲透壓作用可影響細胞內液。

細胞外液鈉濃度的變化是由水、鈉的含量的變化引起的，因此鈉的平衡障礙往往伴有水平衡障礙。水和鈉的正常代謝和平衡是維持人體內環境穩定的重要因素。

(1)低鈉血癥:血漿鈉濃度下降，130mmol/L以下稱為低鈉血癥的血漿鈉濃度是血漿滲透濃度(Posm)的主要決定因素，因此低鈉血癥通常是低滲透濃度的反映，也稱為低鈉性低滲透綜合徵。

低鈉血癥可見於鈉丟失增多；如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、出汗過多、腹膜炎、胰腺炎、急性腎功能衰竭多尿期、艾迪生病、利尿藥的過度應用、糖尿病酸中毒等。

低鈉血癥的臨牀表現輕重不一，病程較長的病人儘管病情重，細胞內液電解質緩慢滲至細胞外液，細胞內外液滲透壓梯度降低而顯得症狀較輕，如果低鈉血癥發生得迅速則症狀會很重。新生兒和未成熟兒呼吸不良或暫停、嗜睡，對周圍環境的反應冷漠。比較大的孩子視力模糊、疲勞、冷漠、方向性喪失、頭痛、睏倦、驚厥很多。臨牀上體重增加，皮膚髮紅、唾液、淚腺分泌增加或腹瀉，低鈉血癥開始時尿量增加，但後來液量過多超過腎臟稀釋功能，尿量減少，無尿。

（2）高鈉血癥：血鈉濃度升高，大於150mmol/L稱為高鈉血癥。主要看水攝入減少(下丘腦損傷引起的原發性高鈉血癥)、排水過多(尿崩症)、鈉滯留(原發性醛固酮增多症、Cushing綜合徵)。

常見於寶寶口渴無法滿足需求，急性腹瀉時失水多，失電解質少。患兒在治療時醫源性補充含鈉液過多，引起高鈉血癥。

高鈉血癥的臨牀表現主要表現為口渴、呼吸快、嘔吐、心率快、嚴重者出現心力衰竭。早期有意識障礙，焦慮、嗜睡、應激性增強、煩躁、共濟失調，重者肌肉顫抖、眼肌或面肌顫抖，頸部強直，腦膜刺激徵、角弓反張、深部反射亢進，甚至昏迷、驚厥。

二、鉀平衡障礙:鉀平衡障礙紊亂，考慮鉀總量和血鉀濃度兩個方面，兩者有差異和聯繫。鉀總量是指體內鉀的總含量，鉀主要分佈在細胞內(約佔總量的98%)，血K+濃度無法正確反映體內鉀總量。

血k濃度是指血清k的含量，血漿鉀的濃度比血清鉀的濃度低約0.5mmol/L。血液凝固成血塊時，血小板和其他血細胞釋放少量鉀進入血清，臨牀以測定血清鉀為基準。

（1）低鉀血癥：血清鉀低於3.5mmol/L以下，稱為低鉀血癥。

臨牀表現：低血鉀的臨牀表現不僅決定於血鉀的濃度，而更重要的是缺鉀發生的速度。生病緩慢的人，體內缺鉀達到嚴重程度，但臨牀症狀不一定很重。一般血清鉀在3.0mmol/L以下時會出現症狀。主要表現為肌肉軟弱無力，甚至出現呼吸肌麻痺或麻痺性腸梗阻，腱反射、腹壁反射減弱或消失；腎臟濃縮能力下降，出現多尿，重者有鹼中毒症狀；並可出現心律紊亂、血壓下降，甚至發生心力衰竭。心電圖為t波的低寬度u渡、QT期間的延長、t波的倒置、ST段的下降等。

（2）高鉀血癥：血清鉀高於5.5mmol/L，以上，稱為高血鉀症。

臨牀表現：高鉀血癥主要表現為心跳減慢而不規則，室性早搏和心室顫動。連心都停止了。當血鉀高至6～7mmol/L，心電圖即可出現高聳的T波；當高至8mmol/L時，P波消失或QRS波羣增寬；在12mmol/L時，即可發生心室纖顫及心臟停搏。

電解質紊亂治療

西醫藥治療

（1）一般治療：如果持續嘔吐或明顯脱水，則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脱水或治療輕微的脱水。

(2)對症治療:必要時可注射止吐藥:例如，肌肉注射氯丙烯25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥:思密達每次1袋，每天2~3次。

(3)抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用有爭議。感染性腹瀉可適當選擇黃連素O.3g口服、1日3次或慶大黴素8萬u口服、1日3次等有針對性的抗菌素。但是，必須防止抗菌素