爲什麼現在年輕的人得宮頸癌?宮頸癌應該如何預防?
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據最新統計,我國宮頸癌呈年輕化趨勢,25~39歲女性宮頸癌的平均發病率增加了近5倍,死亡率增加了2倍。作爲女性最常見的生殖道惡性腫瘤,我們需要做好預防工作。如何預防和控制它?以下是介紹。
爲何我國宮頸癌呈年輕化趨勢?宮頸癌是女性最常見的生殖道惡性腫瘤,宮頸癌的發病率居世界第二。近年來的統計數據顯示,中國平均每年約有13萬例新的宮頸癌病例,每年死亡人數超過5萬例,宮頸癌年齡較年輕。在過去的10年裏,中國有25例~39歲年輕女性宮頸癌的平均發病率增加了近5倍,死亡率增加了2倍。門診經常遇到未生育的年輕女孩被診斷爲宮頸癌前病變,少數患者在就診時患有宮頸癌。
現階段高危HPV感染與宮頸癌關係的研究認爲,從感染到宮頸癌至少需要5個~10年。這表明25歲以前的年輕女性應儘快採取行動,在感染高峯期前有效應對和預防。
此外,流行病學調查顯示,我國高危H型PV感染者呈雙峯現象,即存在17~24歲和40~44歲有兩個高峯4歲。目前階段是高危HPV感染與宮頸癌關係的研究認爲,從感染到宮頸癌至少需要5個~10年。這表明25歲以前的年輕女性應儘快採取行動,在感染高峯期前有效應對和預防。
我國已批准HPV疫苗包括HPV二價(適合9~45歲)、HPV四價(適合20~45歲)、HPV九價(適合16~26歲)等三種疫苗。這裏提到的‘價格’是指疫苗中病毒抗原的類型。HPV疫苗的價格越高,對接種者的保護就越廣泛。關於H的世界衛生組織PV疫苗立場文件指出:以上三種疫苗可以預防大多數宮頸癌。因此,根據接種者的年齡和當地的衛生資源,選擇接種什麼類型的疫苗。需要指出的是,未發生性行爲的婦女具有最佳的預防效果(中國指南中最佳接種年齡爲13歲)~15歲);已經發生性行爲的女性,HPV疫苗也有很好的保護作用。
宮頸癌如何預防和控制?一級預防
(一)安全感是你學會保護自己
保持外陰清潔:如果不注意衛生,很容易發生生殖道感染,會增加 HPV 感染和宮頸病變的風險。每天至少清洗一次外陰,每天換一次內衣,儘量穿純棉透氣的內衣。
正確使用避孕套:雖然不能完全阻斷 HPV 但是可以減少傳播 HPV 感染的風險。正確使用避孕套,建立安全的性行爲。
減少性伴侶的數量:有多個性伴侶 HPV 感染的風險增加。少性伴侶不僅可以減少感染的機會,還可以減少感染他人的機會。
(二)接種HPV預防性疫苗
2017年美國臨牀腫瘤學會指南指出,疫苗是目標人羣預防疫苗類型的HPV宮頸癌感染引起的一級預防優化策略。包括世界衛生組織(WHO)國內外權威機構明確指出,疫苗接種 HPV 疫苗是預防宮頸癌的主要措施之一 。HPV 世界衛生組織(WHO)國內外權威機構認可 。
二級預防
定期篩查,發現癌前病變
三級預防
治療宮頸癌
宮頸癌的主要治療方法是手術、放療、化療和姑息治療。一般來說,早期宮頸癌主要是手術。根治性子宮切除術的手術範圍很大,包括子宮、宮頸、部分陰道、盆腔淋巴結等。這種治療會導致生育功能喪失。年輕的早期宮頸癌患者可以進行一種保留生育功能的手術。手術切除術 80%-100%宮頸 理論上保留女性生育功能,不切除子宮體 。缺點是容易導致流產、早產和宮頸癌復發的風險增加 。這種手術有嚴格的適應症 。
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