小兒用藥的影響因素有哪些?什麼藥對嬰兒有危害性
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嬰幼兒期小兒的生理學及體能生長髮育尤其快,內臟器官作用慢慢健全:如頭3個月,均值每月可提升800-1000克,出世後3-4個月約爲新生時的2倍;1歲時爲3倍,2週歲時爲4倍。由於生長髮育快速,臨牀醫學上服藥的使用量與挑選也各有不同。尤其是嬰幼兒對藥物的毒副作用反映和過敏症狀,有的顯著也是有的不顯著,此外,在10個月前的哺乳期,藥物還能根據奶水進到寶寶身體,與此同時母親吸菸、飲酒也可以危害喝奶的寶寶。
嬰幼兒服藥時在藥物的消化吸收與新陳代謝上都是有自身的特性:
1、在藥物消化吸收層面,由於6-八個月的小孩纔有腸胃腸蠕動。因而,八個月下列的小孩嚥下能力較差,藥物會誤進支氣管。此外,低於三歲的小兒,胃液代謝小於成年人,胃的容量也比成人小;患者不肯吃藥時,非常容易噴撒藥水或片狀,使用量無法把握,再再加上消化吸收時個別差異較爲大,便會導致藥物攝取量層面難以預測。
2、在藥物遍佈層面,小兒的血液總產量及內環境均高過成年人,因此 水與電解質溶液的新陳代謝易受病症與外部的危害,而脫幹很有可能危害到藥物的施行與血的試着,且人的大腦天然屏障作用較弱,有一些藥物很有可能進到腦組織。藥物的新陳代謝層面。嬰幼兒階段,藥物在肝部新陳代謝較爲快,在腎臟功能代謝也快,因而藥物的消耗量比成人快。
因此,嬰幼兒階段有一些藥物應禁止使用或者少用,例如:氨基糖甙類在嬰幼兒階段屬不宜藥物,以其能實際操作外展神經而導致聾啞學校,這類藥物有氨苄青黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、青黴素、妥布黴素、奈替菌素、西梭菌素及新黴素等;此外也有氯黴素、羅紅黴素等。餵奶嬰幼兒階段的乳媽應防止、謹慎使用或禁止使用這種藥物。大部分藥物母親服後,可從母親的血液中遷移到奶水裏。母親中藥物成分從多到少的次序是羅紅黴素、維生素D、B、C,鈣、異煙肼、穩定、地高辛、氨茶鹼、異丙嗪、四環素、氯黴素、苯巴比妥鈉、青黴素鈉、氨苄青黴素、先鋒黴素、阿托品、苯海拉明、呋喃妥因等。
哺乳期間的母親應謹慎應用的常見藥物有:阿斯匹林、強的鬆等;而氟喹諾酮,磺胺類、異煙肼類、氨茶鹼、鎮靜劑及酒水,則是哺乳期間母親應防止應用的藥物;氯黴素、奧硝挫、消炎痛、穩定類及環磷酰胺、金屬材料酸鹽等,是哺乳期間母親忌諱應用的藥物。
此外,母親抽菸、飲酒也可根據奶水傷害寶寶。每日吸菸20支以上者,尼古丁能夠根據奶水造成寶寶尼古丁中毒了;每日食用紅酒達750毫升,或純糧酒50毫升以上者,可造成寶寶酒精依賴。
服中藥材時要考慮到中醫辯證:解表藥、治脾胃病的藥宜在餐後服食;滋補藥、治腸胃病症的藥物宜在餐前服食;消化藥餐後服,狗驅蟲藥空着肚子時服;止吐藥宜冷服;發汗藥應熱服;瀉炸藥要涼服;滋潤藥宜溫服。
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