新生兒低血糖怎麼治療 寶寶低血糖怎麼治療
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1、輸注葡萄糖液出現低血糖症狀時,應立即靜脈注入25%葡萄糖液2~4ml/kg(早產兒可用10%葡萄糖液2ml/kg),速度爲1ml/min。隨後繼續滴入10%葡萄糖液,速度爲3~5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度爲5~8mg/(kg·min),以維持正常血糖水平。如爲糖原貯備不足引起的低血糖(如SGA兒),或血糖不能維持正常水平時,可將繼續滴入的葡萄糖液改爲12.5%~15%葡萄糖液,以8~10ml/(kg·min)的速度輸注。在血糖>2.2mmol/L達1~2天后,可改爲5%葡萄糖液滴注後漸停。在血糖穩定以前,每天至少測血糖1次。
2、輸入氯化鈉和氯化鉀24~48h後,輸入的溶液中應含生理需要量的氯化鈉和氯化鉀。
3、及時餵奶症狀好轉後及時餵奶,同時逐漸減少葡萄糖的輸入。
4、激素療法如用上述方法補充葡萄糖仍不能維持血糖水平,可加用激素療法。
(1)氫化可的鬆:5~10mg/(kg·d),致症狀消失、血糖恢復正常後24~48h停止。激素療法可應用數天至1周。
(2)高血糖素(glucagon):0.1~0.3mg/kg肌注,必要時6h後重復應用。
(3)腎上腺素和生長激素:僅用於治療慢性難治性低血糖症。
5、病因治療此外,應積極治療原發病。如半乳糖血症應完全停止乳製品,代以不含乳糖的食品;亮氨酸過敏的嬰兒,應限制蛋白質;糖原貯積症應晝夜餵奶;先天性果糖不耐受症則應限制蔗糖及水果汁等。
6、其他治療期間還需保持一定環境溫度,以降低熱能消耗,並監測血糖變化。
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