什麼是新生兒低血糖 導致新生兒低血糖的原因
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低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。那麼什麼是新生兒低血糖?導致新生兒低血糖的原因有哪些呢?下面是小編整理的資料,歡迎閱讀。
什麼是新生兒低血糖
新生兒低血糖是指發生於新生兒羣體,血糖低於相同年齡段最低正常指標的情況,以出生後一天內&2.2mmol/L,一天後&2.2到2.8mmol/L爲準。此類疾病有時單獨出現,有時隨其他疾病併發,患者大多爲早產兒,母親爲糖尿病患者的嬰兒,小於胎齡兒或者患有新生兒缺氧,硬腫症和敗血症的新生兒。
從血糖濃度上來定義新生兒低血糖時,在臨牀上多以每升全血血糖小於2.2mmol的血糖濃度爲診斷新生兒低血糖的標準。血糖低會對影響腦部機能,損害神經系統,由此導致的智力障礙和精神系統損傷,會長期甚至一生困擾孩子,很難在得到治癒和恢復,父母需引起重視。
導致新生兒低血糖的原因
暫時性低血糖
1.葡萄糖儲存不足
(1)胎兒在發育的第8-10月,肝臟才進行肝糖原的儲存。早產兒出生時間過早,因此肝糖原的儲存量不足。
(2)圍產期遇到缺氧、酸中毒等刺激時,肝臟細胞會加速肝糖原的分解。同時由於在缺氧環境下葡萄糖消耗的增加,也會導致葡萄糖存儲不足。
(3)足月小樣兒由於宮內生長遲緩,不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足,將非糖物質轉化爲糖的能力也十分有限。
(4)其他原因導致的葡萄糖消耗增多,如敗血症、心臟病、熱量不足。
2.暫時性高胰島素血癥
(1)孕婦患糖尿病,會增加胎兒患高胰島素血癥的機率。由於大量血糖從患病母體涌入胎兒體內,胎兒會增加胰島素分泌以穩定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來,血糖的來源便也會迅速地減少,然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調節,於是就會導致血糖急速降低。
(2)Rh溶血病會刺激胰島素的分泌,導致葡萄糖利用增加。
持續性低血糖
1.高胰島素血癥:胰腺瘤,胰腺細胞異常增生,貝克威思威德曼綜合症。
2.內分泌缺陷:垂體功能紊亂,皮質醇偏低,生長激素缺失,高血糖素缺乏。
3.遺傳代謝病:由糖、脂肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積症,中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏,支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。新生兒低血糖的症狀
常見症狀
新生兒低血糖往往不容易發現,那是因爲不少新生兒低血糖的患者從表面上看幾乎無異狀。症狀顯露的患兒一般會有暴躁、餵養難、哭聲異常、呼吸暫停、反應差、嗜睡等表現。
在補充葡萄糖,血糖即可恢復,這些症狀也會有所緩解消失。大多數低血糖症不會維持太久,如果症狀長期出現就要考慮是先天性的內分泌功能異常,如先天性酶缺陷等。對出現低血糖症狀的患兒進行血糖檢查,長期發作的低血糖症患者要還需要接受其他相應的檢查,積極採取治療,以減少低血糖症對腦部產生的傷害。
具體分類
根據低血糖的四種病因,表現症狀可做以下具體分類:
1.早期過渡型
由於母體患糖尿病、新生兒窒息、新生兒重度溶血癥所引起,通常無異常表現,或者在分娩後半天內有暫時的輕微症狀。
2.典型或暫時性低血糖型
由於母體患有低血糖或者高血壓綜合徵所引起的,或由於新生兒爲多胞胎,足月小樣兒而導致的低血糖往往在幾天後發生,持續時間短,且危險係數低。
3.繼發性低血糖型
由於其他疾病如心臟病、敗血症,以及神經系統疾病引起,從症狀來看與原發低血糖無特別之處。
長期復發的十分罕見,多是由於先天性分泌功能異常導致,如先天性酶缺陷,由於腺垂體細胞功能不全導致糖類代謝類激素缺乏。
4.持續性或反覆性低血糖
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