急性子宮內膜炎應臥牀休息
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急性子宮內膜炎應臥牀休息,半臥位,有利於炎症的侷限性和宮腔分泌物引流的下腹部熱敷,促進炎症的吸收和止痛的大便通暢,減輕骨盆充血,避免有利於排出毒素的婦科檢查過多,避免炎症擴散,高熱時物理冷卻,飲食流質或半流質易消化,含有高熱量、高蛋白質、多種維生素
其次,抗感染治療。首先,根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇最有效的抗生素,在病原菌不明確之前,可以選擇慶大黴素和甲硝唑,對大腸桿菌和其他需要氧原菌和多種厭氧原菌有效的治療作用。慶大黴素60~80mg,肌肉注射,8次加甲硝唑片0。4g,每天口服3次病情嚴重者,可採用靜脈方法給藥,廣譜抗生素聯合給藥,迅速控制炎症,如滅菌2。4g加生理鹽水500ml中,0。2%甲硝唑500毫升。每天靜脈滴注一次,每晚服用l次滅菌片0。375克。或者先驅b、凱福隆等抗生素可以選擇。
然後,清除宮腔殘留物和其他異物:產後或流產發生的子宮內膜炎,懷疑胎盤組織殘留,在使用抗生素的同時,應立即清除,但輕輕突出宮腔殘留物爲宜,儘量不要刮宮,抗生素達到一定的劑量、炎症如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。子宮內有避孕器的人,爲了消除原來的病竈,必須儘快取出來控制炎症的擴散。
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