卵巢囊腫影響性生活嗎?卵巢囊腫治療方法有哪些?
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卵巢囊腫是很多患者煩惱的疾病,生病後危害性也很嚴重,特別是根據自己的病情進行對症治療,在生活中必須重視危害性。
卵巢囊腫危害
1、不育、影響生育:卵巢囊腫症狀變大或變性可能導致精子、卵子或受精卵無法正常運行,影響生育,引起不育的惡果。
2、引起浮腫,影響生活:卵巢囊腫患者除了食慾不佳、體重減輕、腹脹外,還可能引起嘔吐、發燒、腹痛後期腹部和四肢浮腫。
3、引起流產、難產:卵巢囊腫早產時可能引起流產,中期妊娠時容易引起卵巢囊腫莖扭轉,晚期妊娠時囊腫大者可能引起胎位異常,分娩時堵塞產道難產。
4、導致女性面部早衰:卵巢囊腫引起內分泌失調、早衰、惡變,甚至引起卵巢癌。
5、癌生癌變,威脅生命:卵巢囊腫增大容易感染、扭曲、出血或破裂,給患者帶來生命威脅。有些腫瘤性囊腫甚至癌變。
6、下腹或背部脹痛:卵巢囊腫如果變大的話,患者下腹或者背部會感覺隱隱作痛或者腫脹,同時,囊腫也可能擠壓到膀胱,從而導致患者頻尿或者排尿困難。
卵巢囊腫併發症
1、多數卵巢囊腫在妊娠常規檢查中發現,妊娠合併卵巢腫瘤比非妊娠時容易扭曲和破裂,早產時腫瘤嵌入盆腔可引起流產,晚期妊娠時阻塞生產道可引起阻塞性難產。
2、約10%卵巢腫瘤扭轉。卵巢腫瘤莖扭轉的條件是腫瘤莖長,腫瘤拳大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連,腫瘤容易在腹腔移動。囊性畸胎瘤、粘液性和漿液性囊腺瘤最容易發生莖扭轉,這種腫瘤的莖一般較長,重心偏向一側,腫瘤體容易受腸蠕動和體位變動的影響旋轉。很多患者在疼痛發作前起牀或彎腰等活動,但有時患者因疼痛發作而醒來。如果卵巢瘤患者合併懷孕,則腫瘤蒂扭轉多發生在懷孕前半段或產後。患者的主要症狀是突然下腹劇烈疼痛,疼痛發作緩慢,腫瘤莖扭轉緩慢,不嚴重。扭轉急劇者伴有嘔吐的子宮內膜血管充血少量子宮出血,病史上多有下腹活動性腫塊,可能有一兩次類似的發作性腹痛。
3、破裂和破裂:前者指囊腫脹破裂或破裂,其內容物溢入腹腔後者指囊腫內容物侵蝕囊壁進入腹腔,如漿液性囊腫瘤或癌症乳頭狀突出滲透瘤壁。卵巢瘤破裂率約爲3%,惡性畸胎瘤最容易破裂。
①多見自發性破裂,由於生長過快,囊壁局部血液供應不足,增量的囊壁弱部破裂,溢入腹腔。不同腫瘤內容物在腹腔內會產生不同的結果,在形成這些狀況的過程中會引起腹膜炎、腸粘連、腸梗阻。
②外傷性破裂較少可發生於較大的囊瘤患者腹部受重傷之後,偶有卵巢囊瘤嵌頓於子宮直腸窩,在分娩過程中爲胎兒先露部分所擠破者。但較多的原因爲較小而境界不清囊瘤在雙合診時或麻醉下反覆檢查被擠破。因此,在檢查卵巢腫瘤者時,即使在行B超檢查時,必須動作輕柔,小囊腫破裂時患者多僅感輕微腹痛,但由於囊瘤性質的不同以後可產生不同的症狀。大囊瘤的破裂或破口特大,患者常有劇烈疼痛,並因瘤內容物進入腹腔後的刺激,引起嘔吐及不同程度的休克。腹部檢查有壓痛和腹壁緊張,原來的腫塊消失,只能接觸疼痛發作前的腫塊。囊內容物溢出多或刺激性強的人可以出現腹水徵,雙重診斷:陰道後面的穹頂部有疼痛,接觸縮小的腫物或子宮浮動感。
4、剖腹檢查發現卵巢囊腫內有少量出血者,但不引起症狀。偶爾腫瘤內大量出血者,特別是惡化腫瘤,會產生腫瘤莖扭轉的症狀。腫瘤莖扭曲或破裂會引起腹腔內不同程度的出血或休克。
5、卵巢腫瘤合併感染的發生率,最高者爲20%,由多種因素引起,多數感染繼發於腫瘤莖扭轉或感染。卵巢腫瘤莖扭轉或穿透後與腸道粘連,繼發大腸桿菌感染,甚至腫瘤內容物從附近粘連的器官排出,如囊性畸胎瘤。
卵巢囊腫治療方法
1、良性囊腫治療
(1)普通治療
如果是單純性囊腫,沒有分隔,沒有囊內乳頭,沒有鈣化等複雜的特徵,基本上是良性,可以保守觀察。4-8周後複查時,囊腫通常會變小或消失。如果囊腫不消失,但超聲波顯示還是單純的囊腫,可以繼續嚴格觀察。卵巢生理性囊腫,如合併月經紊亂等內分泌症狀者,可口服藥物治療減輕症狀,但對於病理性囊腫,目前尚未發現具有明確療效的口服藥物。
(2)手術治療
卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其是絕經前患者多采用此種術式,而儘可能保留正常的卵巢組織。
輸卵管卵巢切除術,年齡較大(45歲以上)或絕經後患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。
2、惡性囊腫治療
考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術後要將切除物送病理檢查,在顯微鏡下明確囊腫的性質,再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現扭轉、破裂、出血、感染等併發症,應行急診手術。
大多數患者就診時已經是晚期了,所以在治療時應該盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移竈,現多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。爲了在術後腹腔內注射化療藥物等,也必須考慮在腹腔內留置導管。
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