空氣污染會增加流產風險是真的嗎 空氣污染物是如何影響孕婦和胎兒
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有研究表明,通過大規模數據統計發現空氣污染可能和孕婦流產有一定關係,會加大流產風險,那麼,空氣污染物是如何影響孕婦和胎兒的?下面本站小編來說說。
在發展中國家,空氣污染對孕產婦健康的危害缺少大規模的量化研究。而對於妊娠早期流產與空氣污染之間的關係,人們知之甚少。
10月14日《自然-可持續發展》(Nature Sustainability)雜誌上發表的中國學者的一項研究,填補了這一空白。這項對北京25萬多名孕婦的大規模研究發現——空氣污染可能與孕初期的“無聲”流產有着具體的聯繫。
研究者選取了北京這一空氣污染問題比較嚴重的地區,調取了2009-2017年共255668名孕婦的臨牀數據,其中包括學歷、職業、居住地和工作地及末次例假時間等信息。通過對離孕婦居住地和工作地最近的空氣監測站(共34個)空氣質量數據的分析,計算出了每名孕婦的空氣污染物暴露水平(主要是PM2.5、SO2、O3 和 CO)。
在調整了潛在的混雜因素後(包括孕婦的年齡、環境溫度等),研究者採用邏輯迴歸模型計算妊娠前三月稽留流產((Missed Abortion in the First Trimester,MAFT)風險與每種污染物暴露水平之間的統計關係。
妊娠前三月稽留流產是指——懷孕前三個月胚胎停止發育且仍停留在宮腔內的情況,佔臨牀上所有流產的15%。這項研究中,共有6.8%共17,497名孕婦經歷了MAFT。
研究發現,PM2.5、SO2、O3 和CO等四種主要空氣污染物都和孕婦的 MAFT 有統計學關係,而且隨着污染物濃度的升高,孕婦發生 MAFT 的風險也會增大。
該研究還發現,具有不同社會人口地位的孕婦空氣污染物的暴露水平有差異,因此MAFT風險也有所不同。
高齡孕婦(大於39歲)、女性農民、藍領工人以及那些在低溫條件下(小於5℃)懷孕的孕婦,MAFT風險較高。因爲女性農民和藍領工人常常要在戶外工作,與坐辦公室的白領孕婦相比,她們更多地暴露在環境污染中。
另外,研究者比較了2014年到2017年的孕婦MAFT風險的變化,可以看到,隨着近幾年空氣質量逐漸好轉,MAFT風險隨之變小。
當然論文作者也表示,“該研究只是說明了空氣污染和稽留流產的統計關聯性,爲進一步研究兩者的因果關係奠定了基礎”。
研究人員指出了幾種可能的機制:
1、PM2.5。
PM2.5是指直徑小於2.5微米的細顆粒物。我們呼吸的空氣中漂浮着無數固體顆粒,顆粒大小也千差萬別。其中直徑小於10微米的可以進入我們的上呼吸道,而小於2微米的則可以進入細支氣管甚至肺泡,從而進入血液循環。
所以顆粒物直徑越小,對我們的健康威脅也就越大,一些不易在大氣中穩定存在的有害分子可以吸附在細顆粒物表面,搭上便車進入人體。
2、胎兒細胞敏感。
母體和胎兒之間通過胎盤和臍帶建立連接,母體的營養輸送給胎兒,胎兒的代謝廢物運輸給母體排出體外。
而胎盤有良好的屏障功能,可以避免母體內的一些抗體、藥物對胎兒造成不良影響。但來自大氣的細顆粒物卻因爲極其細小,能夠越過胎盤屏障,對胎兒造成傷害。
孕早期(前三個月),胎兒的細胞分裂非常活躍,是多種器官形成的關鍵階段。這一時期的胎兒對環境污染物的敏感度極高。
一旦細胞遭到不可逆的損傷,就會造成嚴重的缺陷、畸形甚至胎兒死亡。
3、運輸氧氣的"卡車"易被破壞。
煤炭、木柴、汽油等含碳燃料的不完全燃燒是大氣中一氧化碳的主要來源。
另外,菸草燃燒也會釋放一氧化碳,同樣不容小覷。作爲煤氣(注意,不是天然氣)的主要成分,一氧化碳中毒就是短時間內吸入了大量的一氧化碳導致的機體急性窒息,甚至導致患者死亡。
我們的血液之所以可以運輸氧氣,在於紅細胞中存在大量血紅蛋白,這些特殊的蛋白質如同運輸氧氣的卡車,可以在肺內"裝貨",即結合氧氣,然後在身體其他部位"卸貨",把氧氣釋放出來。
但一氧化碳也很容易與血紅蛋白結合,且這種結合是不可逆的。一旦血紅蛋白卡車裝上了一氧化碳,車就報廢了,機體需要對這些報廢的卡車進行拆解,然後生產新的卡車補充進去。
這當然需要花費不少時間和成本,如果短時間內吸入了大量一氧化碳,機體來不及補充"卡車",就會導致窒息死亡。
而孕婦長期暴露在低濃度的一氧化碳之下會引起慢性缺氧,而腹中胎兒對這種缺氧更加敏感,就容易引起胎兒死亡。
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