黃體酮保胎真的有效嗎 保胎需要打黃體酮嗎

很多孕媽一聽到保胎二字，就認爲需要打黃體酮了，然而孕酮低的孕婦馬上打黃體酮，實際上有可能是無效的，但是也沒什麼危害，那黃體酮保胎真的有效嗎？保胎需要打黃體酮嗎？下面本站帶來介紹。

黃體酮保胎真的有效嗎？

孕酮低補黃體酮已經成爲了一個世紀大誤會，有的醫生一遇到出血病人就查孕酮，一查，孕酮低了馬上打黃體酮，實際上有可能是無效的。黃體酮保胎混亂的臨牀局面由來已久，雖然大多數情況下，並沒有什麼危害，但是不免造成孕婦恐慌、過度醫療、不規範用藥的情況。孕媽們有必要真正瞭解一下黃體酮的廬山真面目。

黃體酮，其實就是孕酮，是由女性黃體和胎盤分泌的一種天然孕激素，由於它具有一定的安胎功效，所以常常作爲保胎藥的首選。

早孕期出現各種不穩定的孕媽，拼命補充黃體酮，是因爲懼怕流產，渴望多打幾針黃體酮就能夠保胎兒平安，但補充黃體酮真的能預防和治療流產嗎?

我們需要知道，自然流產的病因是很複雜的，約50%是隨機發生的胎兒絨毛染色體的錯誤，也就是非整倍體。其它公認的病因，包括子宮畸形、抗心磷脂綜合徵、內分泌因素、易栓症等，有些流產的發生是偶然事件，如果連續發生兩次以上，就稱作複發性流產了。

其中似乎只有內分泌因素的病因纔有可能涉及孕酮不足，成爲黃體酮使用的依據。而這個比例只有5%左右。

在我所接觸的患者中，絕大多數的早孕流產都是染色體原因導致，對於那些本身就有問題的胚胎來講，不管你用不用黃體酮，用哪種黃體酮，用多少劑量的黃體酮，即便泡在黃體酮裏，都是沒有用的。

再者，內分泌因素包括了糖尿病、胰島素抵抗、甲狀腺功能減退、排卵障礙等問題。這些問題會影響孕酮的分泌，造成孕激素不足，臨牀上可以適量補充黃體酮“保胎”觀察。但是這些不足，也常常不一定能從孕酮測定水平上反映出來。

實際上，孕酮測定並不是孕期監測和預測流產的可靠指標。早孕期還無法辨識是否是宮內妊娠，也無法證明胚胎是否健康，雖然有研究觀察到孕酮水平正常組，持續妊娠的可能性大，但是還得看孕45天時是否宮腔內可見到孕囊和胎心搏動，如果見到胎心搏動，纔是當時正常妊娠的標準，孕酮水平比起胎心搏動，評估價值不大。

而且，當懷孕到8~10周的時間，妊娠黃體分泌的孕酮就逐漸減少衰竭，漸漸地由胎兒胎盤絨毛的合體滋養細胞接替分泌孕酮，逐漸上升，直到足月分娩。

這個交接說明黃體支持的階段已經過去，如果胚胎本身沒有發育好，滋養細胞不能正常分泌孕酮，怎樣補充黃體酮都是無濟於事的。因此，該階段如果孕酮水平低下，這不是造成流產的原因，而是胚胎終止的後果。

人們常常把孕酮低與流產的因果關係搞反了，很多時候，兩者真正的邏輯關係是：孕酮低是流產的結果，不是原因。

說了這麼多，這也不行那也不行，究竟怎麼樣纔對呢?發現孕酮低了，置之不理吧，好像心裏也不踏實。

說到底，孕媽們如此關注孕酮，還不是因爲擔心自己可能出現先兆流產。這就說明大家對先兆流產的認識太淺了，還需要學習一下這方面的知識。

如何判斷是否爲先兆流產?

如何識別先兆流產的問題，一般從幾個方面：

HCG增長緩慢、停止增長、減少。

出現陰道不規則出血。

下腹部疼痛。

如果出現這些症狀，再考慮是否保胎的問題，在醫生的指導下進行用藥。

不過，對於使用黃體酮保胎“成功”的媽媽們，我想告訴大家：一、絕大多數黃體酮保胎都是無效的，真正成功的不足5%;二、保胎成功的，很多都是因爲胎兒本身沒有問題。

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