黃體酮可以保胎嗎 孕酮低必須補充黃體酮嗎
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孕酮低是很多孕婦有的一種狀況,近些來有很多的女性採用黃體酮的方式來保胎、養胎,畢竟十月懷胎,一個小生命的到來,想必是要好好呵護的,那麼,黃體酮真的可以保胎嗎?接下來本站小編就來說一說。
黃體酮是可以起到保胎的作用的,有改善子宮循環、鬆弛子宮平滑肌、免疫調節的作用,但並不是什麼情況下都適用,一般僅僅限於一下幾種情況才應用:
胚胎髮育正常,有胎心搏動,明確診斷的先兆流產;
人工輔助生殖;
複發性流產在此懷孕。
其他情況,比說最產檢的檢測孕酮偏低,僅僅有極少量的流血或褐色分娩物的情況均不需要常規應用黃體酮。
如果已經出現由於胚胎髮育不良或是已經流產而導致孕酮低的孕媽,這時候再補充黃體酮是沒有任何意義的,孕酮低胚胎不一定有異常,孕酮高也未必正常。
其實早孕期是個優勝劣汰的過程,沒有問題的胚胎,孕婦本身不合並嚴重疾病的話自然會成活。所以無特殊情況的孕婦在早孕期順其自然就可以了,有特殊情況聽取正規醫院大夫的建議。退一步說,胚胎髮育異常,就算用再多的保胎藥也沒有任何用處。即便是胚胎停育流產,也是正常的生理現象,也不需要過於糾結,除非連續早孕期流產2-3次以上,我們才進一步的查找原因。
所以說,孕媽不要以爲補充了黃體酮就一定能讓胎兒健康的生長髮育,不要因爲保胎而把自己整的每天提心吊膽,只有孕期注意好自己的起居飲食,養成良好的習慣,保持愉悅的心情,按時做好每一次產檢纔是最重要的。
黃體酮根據其使用途徑有三類,分別爲肌肉注射黃體酮、陰道用黃體酮栓及口服黃體酮(需要在醫生的指導下用藥)。
1、肌肉注射黃體酮:迅速吸收,無肝臟首過效應、生物利用度高;推薦劑量爲20-100mg/d。不過容易產生過敏反應,注射部位疼痛,易形成局部硬結。
①先兆流產,一般10-20mg,用至疼痛及出血停止;
②習慣性流產史者,自妊娠開始,一次10-20mg,每週2-3次;
③功能性子宮出血,用於撤退性出血血色素低於7mg時,一日10mg,連用5天,或一日20mg連續3-4天;
④閉經,在預計月經前8-10天,每日肌注10mg,共5天;或每日肌注20mg3-4天;
⑤經前期緊張綜合症,在預計月經前12天注射10-20mg,連續10天。
2、陰道用黃體酮:主要有黃體酮緩釋凝膠和微粒化黃體酮膠囊,經陰道給予黃體酮後2-6h血藥濃度達峯值,血中孕酮濃度顯著低於肌肉注射黃體酮,可減少全身不良反應。推薦劑量:黃體酮緩釋凝膠90mg/d,qd;微粒化黃體酮膠囊300-800mg/d,分3或4次給予。陰道用黃體酮較肌肉注射黃體酮在黃體期陰道出血發生率高,可以補充雌激素減少陰道出血發生率但不改變妊娠結局。
3、口服黃體酮:劑型包括微粒化黃體酮膠囊和地屈孕酮,均存在肝臟首過效應。
①微粒化黃體酮膠囊:口服後,經肝臟代謝分解,生物利用度低。僅有10%產生孕激素活性,1-3h血藥濃度達峯值,以後逐漸下降,血藥濃度不穩定。推薦劑量200-300mg/d,分1次或2次服用,1次服用劑量不得超過200mg。
②地屈孕酮:不改變原血清孕酮水平,耐受性更好;生物利用度高,代謝產物仍具有孕激素活性,副作用小,患者依從性好等。推薦劑量:10-20mg/d,po,qd或q2-3w,用至孕10-12周。
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