孕期闌尾炎能做手術嗎 孕期闌尾炎手術對胎兒有影響嗎
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孕婦是大家都很關注的一個特殊羣體,代表着兩條生命。孕期很容易就出現了一些疾病,很多孕婦有闌尾炎。疼起來非常難受。孕期闌尾炎能做手術嗎 孕期闌尾炎手術對胎兒有影響嗎。本站帶來相關介紹。
無論妊娠的階段如何,急性闌尾炎一旦診斷出來並需要手術治療,切除闌尾。 疾病早期發現和早期治療,通常不會留下後遺症。
因爲隨着懷孕週數的增加,疼痛會逐漸升高,導致身體其他部位如盆腔或子宮感染、孕婦高燒。孕婦和嬰兒會有更多的不良影響。
如果在懷孕期間患有急性闌尾炎,具體表現是,腹部會有強烈的疼痛感。 如果是流產或早產,它會導致整個子宮疼痛。在這種情況下,需要注意附件的位置。 闌尾的位置在人體右下腹部。 這種姿勢會感到疼痛,並且隨着懷孕月份的逐漸增加,疼痛會逐漸加重,如果是急性闌尾炎的時候,也會出現發燒的症狀。
根據流行病學的探討,懷孕婦女患急性闌尾炎約佔孕婦的0.1%,而佔全部人羣闌尾炎的2%。其大多數發生在25~35歲之間的孕婦;30%發生在懷孕早期,45%發生在懷孕中期,而25%是在懷孕晚期才發生的。
在懷孕期時盆腔內器官也會充血,而使得急性闌尾炎的自然病程進展較快,因此穿孔的機率也比較大。而增大的子宮,會阻礙大網膜下移包裹有炎症的闌尾,這樣,孕婦的闌尾一旦穿孔,炎症就不容易侷限,很容易併發瀰漫性腹膜炎。所以,孕婦闌尾炎的預後較一般人差,孕婦本身的死亡率近2%,比一般常人高出十倍左右,而其胎兒死亡率也在20%上下。
孕婦闌尾炎,炎症的發展,容易導致流產,早產或者胎兒死亡,嚴重威脅母子安全。保守治療孕婦闌尾炎,炎症一旦無法控制,則會帶來嚴重後果。保守治療,即使能夠控制住闌尾炎症,在接下來的整個孕期,還有闌尾炎復發所帶來的危險。
基於以上的認識,孕婦不論懷孕有幾個月,患闌尾炎,需要早期手術。對於孕婦患闌尾炎要及早手術這個觀點,目前已經寫進了《外科學》教科書,成爲外科醫生的共識。
懷孕並非闌尾切除手術 禁忌 ,手術治療也未必一定會引起早產。 目前,已經達成的共識是:妊娠期合併急性闌尾炎時,胎兒能否存活並非取決於闌尾切除手術,而是決定於延誤診斷或延誤手術切除的後果。早期手術,孕婦恢復好,胎兒當然會好。如果延誤了病情,闌尾炎給孕婦造成了嚴重後果
1)出血:闌尾系膜的結紮線鬆脫,引起系膜血管出血。表現爲腹痛、腹脹和失血性休克等症狀。關鍵在於預防,闌尾系膜結紮確切,系膜肥厚者應分束結紮,結紮線距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結紮線及時剪除不要再次牽拉以免鬆脫。一旦發生出血表現,應立即輸血補液,緊急再次手術止血。
(2)切口感染:是最常見的術後併發症。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來,由於外科技術的提高和有效抗生素的應用,此併發症已較少見。術中加強切口保護,切口沖洗,徹底止血,消滅死腔等措施可預防切口感染。切口感染的臨牀表現包括,術後2-3日體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部紅腫、壓痛等。處理原則:可先行試穿抽出膿液,或於波動處拆除縫線,排出膿液,放置引流,定期換藥。短期可治癒。
(3)粘連性腸梗阻:也是闌尾切除術後的較常見併發症,與局部炎症重、手術損傷、切口異物、術後臥牀等多種原因有關。一旦診斷爲急性闌尾炎,應早期手術,術後早期離牀活動可適當預防此併發症。粘連性腸梗阻病情重者須手術治療。
(4)闌尾殘株炎:闌尾殘端保留過長超過1 cm時,或者糞石殘留,術後殘株可炎症復發,仍表現爲闌尾炎的症狀。也偶見術中未能切除病變闌尾,而將其遺留,術後炎症復發。應行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。症狀較重時應再次手術切除闌尾殘株。
(5)糞屢:很少見。產生術後糞痰的原因有多種,闌尾殘端單純結紮,其結紮線脫落;盲腸原爲結核、癌症等;盲腸組織水腫脆弱術中縫合時裂傷。糞屢發生時如已侷限化,不至發生瀰漫性腹膜炎,類似闌尾周圍膿腫的臨牀表現。如爲非結核或腫瘤病變等,一般經非手術治療糞屢可閉合自愈。
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