孕晚期需要做超聲波檢視嗎 孕晚期能做四維超聲波嗎
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由於婦幼院給付一次於胎兒20周時的健保超聲波檢查(lever 1);但如果準媽咪想檢驗更多胎兒細節,建議於20~24周時選擇(lever 2)自費高層次超聲波,檢查範圍則更詳細,能更精準判讀胎兒的異常情況。下面本站的小編爲大家分享孕晚期的超聲波檢查的注意事項。
晚期妊娠評價(24周~產前)
超聲波檢視胎位
接近產前的晚期妊娠評價,主要是針對子宮閉鎖不全、胎位、早產等可能性,可透過子宮超聲波檢查瞭解,包括子宮頸長度及狀態,胎位不正等因應對策。
婦幼院爲顧及34歲以上高齡產婦,能安心孕產健康胎兒,因此特給予羊膜穿刺補助5000元新臺幣。不過,羊膜穿刺並非人人均受補助,一些必須自費的年輕媽咪,通常也需花費約8000~10000元左右的檢查費。故凡大於34歲、曾懷有染色體異常胎兒史、孕婦唐氏症篩檢高危險族羣、夫妻中有一人染色體異常實情等,生下異常胎兒的比例相對也高,即使扣掉補助款,也需花費3000元~5000元的費用,但羊膜穿刺檢查仍是上述準媽咪們,非做不可的建議選項喔!
我國出現的唐氏兒的發生率約爲1.18/1000,每年平均約有200~300位新生兒屬於唐氏症,而通常越早發現異常,越能規避孕產風險。另外,針對可能有家族性遺傳重大疾病的孕婦,如:SMA或X染色體脆折症的家族病史,一般產科醫師也都會建議初期先作篩檢,且X染色體的脆折症,僅針對孕婦本身的基因檢測做過一次就可以,並不用每懷一胎都重作。
其次,11~20周時有作過唐氏症篩檢異常者,無論初唐(11~13周檢驗)或中唐(15~20周檢驗)異常,一旦先發現異常者,後續仍可安排在16~18周進行羊膜穿刺檢查。此外,有些孕婦會在作羊膜穿刺時,多抽6 C.C.~10 C.C.的羊水,取作羊水芯片基因檢查,但這種特殊項目因爲必須全面自費,花費近25000元以上新臺幣不等,則有賴家庭經濟允許支持再考慮就好。
經常有孕媽要求:醫生,我要做四維超聲,四維可以給寶寶錄像,可好玩了。
某種意義上講,普通B超就像黑白照片,而彩色B超就像彩色照片,三維B超就像是立體彩色照片,四維B超則像是攝像機所拍攝的視頻。在孕中期胎兒大畸形篩查時,胎兒結構異常的檢出率主要取決於醫生的水平,而不是取決於是否採用了三維或四維技術,當然,三維彩色超聲在某些胎兒體表畸形(例如兔脣)和少數胎兒心臟畸形中,可以提供更多的幫助。
美國婦產科醫師學會(ACOG)、加拿大婦產科學會(SOGC)、國際婦產科超聲學會(ISUOG),在其孕中期大畸形篩查的臨牀指南中,都是常規推薦二維彩色超聲,併發出安全警告,提出超聲可能造成的兩種危害:人體組織升溫和組織液“空泡化”;他們明確反對非醫學用途的娛樂性超聲檢查,其中就包括胎兒性別鑑定和沒有醫學指證的拍攝胎兒照片或視頻。
按照國際電工委(IEC)標準,所有出廠的超聲儀器上都必須具有監測“熱指數”和“力指數”的功能,當任意指數超過0.4時,就要開始在屏幕上顯示,以警示超聲醫生有危險。這兩個指數必須控制在1以下,而很多超聲醫生的培訓,僅限於診斷方面知識的更新,對於超聲原理和工程,並不關注。
一直以來,科學家非常清楚超聲波可通過人體組織,並聚焦在特定靶區的特性,將能量聚集到足夠的強度,使焦點區域達到瞬間高溫,破壞靶區組織,利用超聲波治療各類實體良惡性腫瘤(如肝癌,乳腺癌,子宮肌瘤),這已經成爲一種成熟的治療方法。
而在某些醫療機構,將四維彩色超聲作爲最先進的高科技進行宣傳,將其當成招攬病人的招牌,並推薦作爲常規來進行大畸形篩查,這種做法並不靠譜。被廣泛宣傳的胎兒“四維彩超“ 商業經濟效益遠大於醫學診斷價值。按照每年1600萬新生兒計算,1000元一次的胎兒攝影背後,是高達160億元人民幣的潛在市場。
“排除畸形、告知性別、滿足好奇”,這是四維彩超服務最大的三個賣點。而他們沒有告訴你,四維超聲爲了加快成像速度,探頭上大幅度增加了聲波線的數量,普通三維彩超儀一個探頭只設有100多條,但四維超聲機上了有60×60,即3600條聲波線的立體探頭,是普通超聲的36倍。
很多孕媽認爲收費貴的就是好的,解釋也解釋不通,淼哥只能呵呵了。信任是溝通的金鑰匙,相信,就按上面建議的,該做啥就做啥;不信,就去錄像好了。
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