宮腔粘連是怎麼回事 宮腔粘連要做什麼檢查判斷
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很多女性不孕症的大部分原因都和子宮的健康問題有關,那麼檢查出宮腔粘連怎麼辦,下面本站的小編就來說說:宮腔粘連是怎麼回事 宮腔粘連要做什麼檢查判斷。
宮腔粘連是指子宮內膜基底層被任何因素引起損傷後,致使子宮腔前後壁部分或全部互相粘連,引起子宮宮腔變窄或消失、宮頸管部分或完全閉塞並引起一系列臨牀症狀。內膜纖維化,基底層與功能層損傷,損傷引起子宮內膜硬化和粘連形成。
1.宮腔部分粘連:宮內可見不規則的高回聲帶(粘連帶);粘連處宮腔線消失,內膜菲薄(≤3mm)或缺損,與肌層回聲分界不清;其餘的內膜回聲正常;宮腔內如有積血,可顯示爲宮內暗區。
2.宮腔廣泛粘連:宮腔內膜呈細線狀;局部內膜線中斷;內膜無週期性改變。
3.宮頸粘連:宮腔分離,內見暗區;宮頸內口正常;無月經來潮。
宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標準,條件允許時應該首選
對於懷疑 Asherman 綜合徵的女性,宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標準,條件允許時應該首選(B 級)。與影像學檢查相比,宮腔鏡能更準確的描述宮腔的形態、宮腔粘連的程度以及內膜的質量,並能同時進行治療。
子宮輸卵管造影的假陽性率比較高(高達 39%),並且無法檢測子宮內膜纖維化以及無法觀察宮腔粘連的程度,因此應用並不廣泛。
如果不能進行宮腔鏡,那麼可以選擇子宮輸卵管造影或者宮腔聲學造影。(B 級)
多普勒超聲可能會提示患者不孕症的風險,MRI 太昂貴,準確性也不高。這些技術還缺乏大樣本的臨牀研究,也並沒有推薦在臨牀使用。(C 級)
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