婦科內分泌六項是哪六項 婦科內分泌檢查結果查看方法
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備孕的時候最好把該做的檢查都給做了,不過備孕女性的婦科內分泌是掛什麼科呢,去哪檢查掛什麼號呢,可能很多的備孕女性都還不是很瞭解,本站小編爲大家帶來了相關介紹。
婦科的內分泌檢查就是針對內分泌系統內各細胞的激素情況進行檢測,看其各項指標是否存在異常。婦科內分泌的六項檢查主要包括黃體生成素、促卵泡素、催乳素、黃體脂酮素、雌激素、睾酮六項指標。這些指標偏高或偏低都可能意味着患有某種疾病的症狀,所以要引起注意,遵循醫囑加以正確的治療。
1、促黃體生成素(LH)和促卵泡生成激素(FSH):常見疾病有卵巢早衰、卵巢儲備功能不良、多囊卵巢等;
2、孕酮(P):通過孕酮水平可以判斷排卵,診斷黃體功能不全,判斷體外受精-胚胎移植的預後以及診斷異位妊娠;
3、雌二醇(E2):雌激素水平是監測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合徵的指標;
4、催乳素(PRL):情緒、運動、飢餓進食等都會影響催乳素水平,催乳素過高有垂體泌乳素瘤的可能,催乳素過低常見於席漢氏綜合徵以及長期應用某些藥物;
5、睾酮(T):睾酮升高多見於多囊卵巢綜合徵、多毛症、腎上腺皮質的某些腫瘤等。
雌二醇(E2)
E2 是雌性激素中活性最強的一種,主要產自卵巢的卵泡和胎盤,少量產自腎上腺和睾丸。
血清 E2 測定對評價各種月經異常是非常有用的指標:如女孩青春期提前或延遲、原發性或繼發性閉經、卵巢早衰等。
在不孕症患者中,血清 E2 的監測對於監控誘導排卵及隨後的治療,如用克羅米芬、LH 釋放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治療是非常有用的。
孕酮(P)
女性主要由卵巢和胎盤產生。孕酮的主要功能是促進子宮內膜增厚,腺體增生,爲受精卵植入做準備。從孕酮濃度的升降可以推測卵巢濾泡和黃體的活動,因此血液中孕酮測定在臨牀上用於監測未懷孕婦女的排卵和黃體的正常功能,孕酮療法監控及早期妊娠的評價等,在判斷黃體功能狀態上具有特別重要的意義。對不懷孕婦女和反覆自然流產婦女可幫助查找原因。
血清孕酮的異常升高:見於葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合徵、糖尿病孕婦、多胎、繼發性高血壓、先天性 17-a 羥化酶缺乏症、先天性腎上腺增生、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤。
孕酮的降低:見於先兆流產、黃體功能不良、胎兒發育遲緩、死胎、嚴重妊娠高血壓綜合徵。
在月經週期第 18~26 天,測三次血 P,如均小於 15.9 nmol/L(5ng/ml)可診爲黃體功能不全。
睾酮(T)
T 是人體內最重要的雄激素。女性主要來源於腎上腺皮質,卵巢也能分泌少量。
女性中高水平的睾酮一般見於多毛症、男性化、多囊卵巢綜合症、卵巢腫瘤、腎上腺瘤和腎上腺增生。
催乳素(PRL)
PRL 在人體內主要是發動泌乳,使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內泌乳。對乳腺的發育有一定的作用。在妊娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質激素等協同作用。對卵巢激素的合成、黃體生成及溶解有一定作用。對胎兒的發育和成長有重要作用,特別是對胎兒肺的形成。在機體的應激反應中也有重要作用。PRL 的分泌受下丘腦的控制。
正常的哺乳和對乳房的機械刺激也能導致 PRL 的釋放,身體和情緒的應激反應、低血糖、睡眠也可引起 PRL 升高,能抑制性腺功能,因此,它也爲測定不孕症的一項重要指標。
在育齡婦女,血清中 PRL 增高可引起「非產性」溢乳、閉經及月經失調等;PRL 過高的原因有:甲狀腺機能減退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能衰竭、手術、服用某些藥物(雌激素、利血平、甲基多巴、安寧、酚噻嗪等)、性交等;PRL 減低的原因有:垂體機能減退、Sheehan 綜合徵、服用某些藥物(溴隱停、多巴胺等)。
絕經後婦女的 PRL 下降,低於正常月經週期的婦女的數值。
促卵泡刺激素(FSH)
FSH 由垂體前葉嗜鹼性細胞分泌,並受下丘腦產生的黃體激素釋放因子(LHRH)的控制。育齡婦女的月經期內,血中 FSH 水平隨雌二醇和黃體酮的水平變化而變化。在排卵前 FSH 明顯升高,達一峯值。FSH 的增高還見於原發性卵巢衰竭、婦女絕經後期及性腺切除後。
FSH 下降提示下丘腦垂體軸機能異常,可見於垂體功能障礙引起的閉經、Sheehan 綜合徵、多囊卵巢綜合徵、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。
在月經第 3 天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度,可用來預測受孕能力。如果 FSH 高於 15mIU/mL,則代表着生育能力較差,如果高於 40mIU/mL,在臨牀上代表着卵巢功能衰竭。
促黃體生成素(LH)
LH 的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素(LHRH)的控制,並隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。絕經後婦女由於卵巢功能減退,雌激素分泌減少,解除了對下丘腦的負反饋,故血清中 LH 升高。
臨牀 LH 升高常見於:卵巢早衰、更年期綜合徵、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發育不全、Turner 綜合徵、多囊卵巢綜合徵。
LH 水平降低,可引起不育,常見於:垂體功能障礙、Sheehan 綜合症、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合症、神經性厭食及使用雌激素後。
FSH 與 LH 皆由垂體前葉所產生,在月經週期內呈脈衝式分泌,有明顯的時間差異。在女性,FSH 可促進卵泡成熟,是診斷不孕症的重要項目。月經中期的 LH 高峯可促成排卵,在預測排卵時間上具特殊重要性。LH 與 FSH 在月經週期中呈「同步變化」,常同時檢測。
若 FSH 和 LH 水平很低,考慮垂體功能不足;如果 FSH >40 IU/L(40 miu/ml);LH > 25 IU/L(25 MIU/ml);E2 < 110 pmol/L(30pg/ml)。考慮高促性腺激素性閉經,卵巢功能衰竭的可能性,無生育要求的絕經 10 年內或者<60 歲的女性可行人工週期激素治療,以保持卵巢和子宮功能。若見於 40 歲以下婦女,應考慮是卵巢早衰或卵巢不敏感綜合徵。
婦科內分泌檢查需要通過檢測六項指標來判定身體的健康狀況,每檢查一項指標都需要進行靜脈血清的抽取,特別是黃體生成素的檢查就需要在一個小時以內抽取3到4次。這樣來看抽取血清的次數比較多,而且還要對所採集的血清樣本進行化驗檢測,看其中的激素值是否正常,醫院在檢測過程中的成本還是比較高的,所以婦科內分泌六項檢查價格也是比較高的,平均在四百元左右,會因爲地區間的經濟水平差異和醫院所採取的檢測方法不同,在價格上有一些浮動。
內分泌檢查在婦科檢查中十分常見,所以去檢查時不要有過多的心理負擔。檢查過程也很簡單,由專業的醫護人員抽取一定量的血清用於檢測各項指標是否正常。通常內分泌檢查的最佳時間爲生理期結束後的一週內,當然,如果你的時間安排不開,只要不在生理期內,其他時間來進行內分泌檢查也是可以的,但是要在檢查的時候告知醫生自己的月經週期。
爲了確保內分泌檢查結果的準確,在檢查前需要對一些事情加以注意。內分泌檢查是抽取血清後,經過化驗看激素的數值是否正常,所以,在檢查之前十不能服用激素類的藥物,這樣會干擾檢查結果,會影響醫生的專業判斷。如果不可避免的服用了激素類的藥物後,要等體內的激素排泄乾淨以後再進行相應的檢查,以免發生誤診。。同時在選擇進行內分泌檢查的時間要避免在生理期,通常在生理期結束後的一週內到醫院進行檢查爲好。
促卵泡成熟激素(FSH):血液中的濃度在排卵前期爲1.5-10U/L、排卵期8-20U/L、排卵後期2-10U/L。過低常見於雌激素、孕激素治療期間和希罕氏綜合徵等。過高常見於原發性閉經、卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵等。
促黃體生成素(LH):血液中的濃度在排卵前期爲2-15U/L、排卵期20-100U/L、排卵後期4-10U/L。低於5U/L時多爲促性腺激素功能低下,如希罕氏綜合徵。促卵泡成熟激素和促黃體生成素都高時,多爲卵巢功能衰竭。
催乳素(PRL):非哺乳期時在血液中的濃度正常值爲0.08-0.92nmol/L。高於1.0nmol/L就可能是高催乳素血癥。
雌二酮(E2):血液中的濃度在排卵前期爲48-52lpmol/L、排卵期370-1835pmol/L、排卵後期272-793pmol/L。過低多爲卵巢功能低下或早衰。
孕酮(P):血液中的濃度在排卵前期爲0-4.8mnol/L、排卵後期7.6-97.6nmol/L。排卵後期血液中濃度過低多爲黃體功能不全或排卵型子宮功能失調性出血。
睾酮(T):女性血液中睾酮的濃度水平在0.7-2.1nmol/L,過高稱爲高睾酮血癥,會引起女性不孕不育。
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