備孕有必要查甲狀腺嗎 甲狀腺對生育有什麼影響
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備孕期間查甲狀腺可以提前進行治療和預防,甲狀腺是育齡女性比較常見的一種疾病,會影響女性的生育功能,那麼,甲狀腺對生育有什麼影響呢?接下來本站小編就來說一說。
甲狀腺疾病在女性中發病率要高於男性,並且甲狀腺疾病也是產科合併症中比較常見的內分泌疾病,尤其有很多人沒有症狀但抽血化驗顯示甲狀腺功能異常,我們稱爲亞臨牀型,比如亞臨牀型甲減在孕前及孕期就比較常見。
甲狀腺功能異常嚴重者可導致流產、早產、胎兒發育異常,影響智商,所以建議有條件的可以在孕前常規行甲狀腺功能的篩查,尤其對於有甲狀腺疾病的高危人羣更要篩查。
臨牀上甲狀腺分泌量的多少有甲狀腺功能亢進(甲亢)和甲狀腺功能減退(甲減或甲低),均影響發育。
1、 甲亢:是育齡婦女較常見的病症,其中最常見的是瀰漫性毒性甲狀腺腫,約佔80%以上。診斷:FT3、FT4增多,TSH降低。
母體併發症:輕度甲亢:月經無改變、內膜增厚、月經頻發、功血、痛經及經前期綜合症;重度甲亢:月經稀發,閉經,不孕或反覆流產。
胎兒併發症:出生低體重兒、圍產死亡率增多、新生兒甲低(由於孕母過多的使用抗甲狀腺藥物)、新生兒甲亢(由於母體的甲狀腺刺激免疫球蛋白通過胎盤刺激胎兒甲狀腺)
2、 甲減:是育齡婦女最常見的病症;大多數是缺碘所致,無明顯症狀不引起重視。最重要的病因是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎即橋本氏病。由於TSH增多,致FSH、LH減少,雌激素增多而致子宮內膜增生,功血,月經不調而求治,或因LH低值無排卵,閉經不孕而求治。
診斷:TSH>4.98而FT3、FT4正常或三項均正常而PRL升高者可考慮甲減問題。
母體併發症:月經紊亂,月經稀發、經血量少、排卵功能不良、流產、妊娠引起的高血壓智力發育問題、早產。
胎兒併發症:低體重兒、圍產期死亡率稍增、先天性胎兒異常增多、胎盤早剝。
甲減的治療:主要是以補充甲狀腺激素爲主,或者服用左甲狀腺素鈉片,服藥期間避免與鐵劑、含離子的多種維生素、鈣劑及豆類食品同時服用。另外,確診甲減的不孕症患者應在促排卵治療的同時於未懷孕前調整TSH低於2.5MIU/L。
甲亢的治療:甲亢常用的藥物有丙基硫氧嘧啶,甲基硫氧嘧啶、甲硫咪唑等。由於藥物可通過胎盤影響胎兒,因此用藥劑型、劑量、應用時間均須在專科醫生的指導下進行。
對於甲狀腺的治療,女性除了藥物治療以外,平常生活中也要多注意飲食方面,這樣纔能有好孕。
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