甲狀腺癌影響懷孕嗎
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甲狀腺癌影響懷孕嗎?和其他的癌症相比較甲狀腺癌十分常見,而這種癌症的主要發病人羣還是女性居多,並且沒有特別的年輕區別,也就是說育齡期的女性也會有患上甲狀腺癌的可能性,患者就十分擔心生育的問題,那麼甲狀腺癌影響懷孕嗎?
首先我們來了解一下妊娠對甲狀腺癌的影響。這個問題可以分爲以下幾個問題來回答。
1.妊娠是否增加甲狀腺癌的發生率?
女性在妊娠期間.體內會發生一系列生理改變,如雌激素和人絨毛膜促性腺激素水平明顯升高,並形成母體"免疫豁免"狀態。這種情況是否可以導致甲狀腺癌的發生呢?
針對這一問題,西歐和日本的學者進行了隊列隨訪研究,研究的結論是:除非多次妊娠,妊娠並非甲狀腺癌發病增加的危險因素。
2.妊娠是否影響甲狀腺結節生長和惡變?
美國、中國香港和土耳其等地的學者進行了研究,結果是:相關研究的數量尚少,結論也不一致,妊娠期間結節大小、數量、良惡性比例的變化,仍需更多的研究。
3.妊娠是否加速甲狀腺癌的進展?
這個問題可以從三個不同時期和狀態來談:
(1)妊娠前甲狀腺癌已經確診並治療。
如果患者妊娠前經過治療並處於無病生存狀態,妊娠本身不引起病情進展或復發。2013年的一項病例對照研究顯示.對於治療後無病生存的甲狀腺癌患者,無論是否妊娠,其疾病復發的比例無明顯差異。
(2)甲狀腺癌在妊娠前確診,尚未接受治療。
妊娠前就知道患甲狀腺癌而仍要進行妊娠的女性很少,研究難度大。目前僅有的日本的一項報道,其結論是:妊娠可能引起未經治療的甲狀腺微小乳頭狀癌(MPTC)增長。
(3)甲狀腺癌在妊娠期間診斷。
有兩種不同的意見:一種是妊娠期間診斷和非妊娠期間診斷的女性PTC患者的長期預後沒有影響、另一種意見是有影響,甲狀腺癌病竈持續存在或復發的比例顯著升高。
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