怎麼正確幫助孩子長高 孩子長個子的方法具體分析
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爸爸媽媽都比較希望孩子能夠高高的,而不是胖胖的或者矮矮的。那麼哪些方法能讓孩子長高呢,讓孩子長高的方法是什麼呢,本站小編將從多個方面來爲大家講解孩子的個子方面的知識,一起來了解下吧。
理想的利於長高的體型
理想狀態容易長高的體型是身高的等級高於體重一個等級,即稍偏瘦長型的體型有助於長高。
最適合評價中國兒童身高體重的當然是中國的標準,而不是世界衛生組織的標準。
目前兒童保健門診使用的是2005年九省/市兒童體格發育調查數據。2015年最新的數據已經調查完畢,正在統計階段,一經發布以後將升級爲2015年的最新標準。
接下來您會看到四張圖表,是兒童保健門診臨牀使用的我國兒童的標準。其中粉色背景的是女孩標準,藍色背景的是男孩標準。
下表1爲2005年我國九省/市0~18歲女孩身高體重百分位數值表。
表2爲男孩的身高體重百分位數值表。
百分位法代表等級,把同年齡同性別兒童身高(或體重)從低到高排,從1排到100位,則中等水平爲50位,最高爲100位。
百分位越大,直觀地代表等級越高。
您可以查看上述兩張表,如果小朋友身高的百分位高於體重的百分位,則爲理想的利於長高的體型。
若該小朋友是體重的百分位數高於身高的百分位數,則建議要適當控制體重,比如限制油類的攝入、取消夜宵、控制晚餐進餐量(控制晚餐爲中餐進食量的一半)。可以每日上午空腹時測量體重,維持體重暫時不長或有所降低,等着身高的等級超過體重的等級後,身高和體重再按照合適的比例增長。每3個月定期至兒童保健門診評估,再進一步調整
2歲後的關注點應該是身高
而不是體重
身高的增長只有十幾年,而體重有一輩子時間慢慢長。
實際工作中也發現,減肥比增肥更難。
故建議家長朋友不用太着急寶寶的體重。
7歲肥胖的40%可能延續至成人,年齡越大肥胖延續至成年的風險越高,生活中也不乏有很多中年發福的例子。小年齡時過度地追求寶寶體重的增加反而增加了中年發福的風險。
2歲後兒童保健醫生最關注的是身高,而不是體重。
對於體重的要求只要達標即可,即達到“中-”的水平即可。
什麼叫達標即“中-”等級?
小朋友身高(或體重)的等級會在體檢報告中標示。如果沒有,您可以直觀地查看下述兩張圖表。
表3爲2005年我國九省/市0~18歲女孩身高體重標準差數值表。
不同於上面“百分位”的是,表3引入了一個新的概念“標準差”。
表3中的中位數爲同年齡同性別小朋友的身高(或體重)的平均值。但是不是所有的小朋友的身高(或體重)都剛好等於中位數這個數值,所謂的“正常”指的是一個範圍,而不是某個單一的值。
上方圖表中:SD爲標準差,是我們可以允許某小朋友的測量值距離平均值波動的差距。但是我們只允許距離平均值波動1倍的差距,即中位數加或減1倍標準差之內(中位數±1SD)都是正常範圍。
“中-”等級是小朋友的測量值≥中位數減1SD(如表3藍色框中標示的數字),且<中位數。
簡而言之,女孩的體重只要大於或等於表3藍色框中標示的數字即可。除此之外,對於體重,兒童保健醫生沒有更多的要求。
男孩子則只要大於或等於表4紅色框中標示的數字即可。
縱向長高爲主,還是橫向長胖爲主?
過快的體重增長,甚至往超重、肥胖發展是不利於身高增長的。
過多增加的體重裏多爲脂肪細胞,脂肪細胞中的芳香化酶可以把雄激素轉化爲雌激素,而較高的雌激素水平會加速骨骺閉合,導致骨齡提前,從而折損了生長潛能。
表5爲兒童身高增長的速度。
3歲至青春期前平均每年身高增長5~7cm,那麼每半年定期至兒童保健門診生長監測時希望身高的增長達到2.5~3.5cm。
如果達不到2.5cm/半年,或5cm/年,則說明身高增長速度過緩,需引起重視,早期帶至兒童保健門診做身高促進。
表6爲兒童體重增長的速度。
2歲以上的兒童體重只要一年能增加2kg即可,即半年增加1kg,並且不希望過多地超過這個速度。
而且希望維持身高增長的速度快於體重,即以縱向長高爲主。
如果該體重增長速度快於身高,則提示以橫向長胖爲主,不利於長高。
長高是一場與體重的博弈。
需要適當的體重增加,爲拔節長高提供原料,但是又要警惕體重增長過速變成橫向發展。
長高的關鍵不在青春期
人的身高增長有兩個高峯期:一個是嬰兒期,即剛生下來頭1年內,平均身高增加25cm。第二個是青春期,女孩身高約增長25cm,男孩身高約增長28cm。
但並不是所有的小朋友在青春期都能發揮這麼好的水平。
成年終身高=①出生身長+②青春期前身高的積累值+③青春期身高的增長值。
由於青春期再怎麼發揮得好,增長值都是有限的,所以長高的關鍵不在青春期,而在於青春期開始之前身高的積累好不好。
身高增長有無性別差異?
在青春期之前,身高增長的性別差異並不明顯。不論男女,生後3歲至青春期前,身高的增長速度都是5~7cm/年,姑且稱爲普通增速。
而爲什麼男孩最終比女孩高呢?
是因爲男孩一般性發育比女孩晚2年,在青春期前比女孩多按照5~7cm/年的普通增速長了2年的身高。
如果有小朋友青春期發育比平均年齡早,過早地結束了青春期前身高的積累期,造成成年終身高偏矮。這就是爲什麼我們要警惕性早熟的原因。
女孩月經來潮了/男孩遺精了
還能再長高麼?
這是很多家長朋友門診經常問的問題。
一般月經來潮了/遺精了身高還會再增長4~8cm,具體值因人而異。
青春期剛開始時是身高突增最快的時期。若等到女孩子已經月經來潮、男孩子已經遺精或變聲了,提示身高增長已經過了最快的時期,而進入減速期,此時就診身高促進的效果有是有,但是已經打折扣了。
歸納爲,身高促進存在時效性,不同的時期就診的效果是不一樣的。
越早重視效果越好:青春期發育之前效果>青春期初期>月經初潮或男孩初遺。
只要骨齡片骨骺還沒有閉合,就還有身高促進的空間,就診都不算晚。
而如果月經或遺精已經來了1~2年了,往往骨骺線已經閉合,失去了身高促進的空間。
身高促進的關鍵
①廣積糧,高起點
在青春期之前,身高增長不滿意就要及時至兒童保健生長髮育門診就診,促進青春期前身高的積累,才能在青春期身高衝刺時有高的起點。這是最重要的。
對於孩子身高有期望的家長,在孩子發育之前即使身高正常,也建議每半年帶至兒童保健科體檢監測生長髮育,而不是等到青春期發育纔開始重視。
②早識別,促潛能
越早識別青春期,越早就診,促進青春期身高增長潛能的完全發揮,才能改善終身高。
何時青春期發育
纔算正常呢?
一般女孩約10歲,男孩約12歲開始青春期發育。
如果女孩子在8歲之前出現任何青春期發育的徵象(如乳核增大、陰毛出現、腋毛出現),男孩在9歲之前出現任何青春期發育的徵象(如睾丸增大、陰莖增粗、陰毛出現、喉結出現)爲性早熟。
女孩在9歲之前、男孩在10歲出現出現青春期發育徵象爲青春期過早。
如果青春期發育過早影響到以後身高增長的潛能,臨牀干預的原則是參照性早熟的。
如何早期識別青春期?
女孩往往青春期發育最初始的徵象爲乳核腫大,比較瘦的女孩子可外觀上看到典型的芽孢樣隆起,觸之有邊界清楚的硬核,有的小朋友會自述疼痛,或有觸痛。
男孩青春期發育比較隱匿。一般男孩子陰囊中的睾丸在青春期前爲靜止狀態,即不會每年增大一點,而是每年都維持一樣的大小。不同男孩子的睾丸大小會稍有差異,但都不會超過1粒花生粒的大小。
到了青春期,男孩子的睾丸會突然增大,如果家長髮現孩子的睾丸突然增大,比1粒花生粒還大了,即提示男孩已進入青春期。
若上述青春期的徵象都不明顯,家長髮現小朋友最近胃口明顯比以前增加了、身高長得比以前快了,也提示小朋友可能已進入青春期,建議帶至『兒童保健科青春期身高促進門診』交由專業醫師來幫您判斷。
發現青春期怎麼辦?
一旦家長髮現孩子有青春期發育的徵象,不管是提早發育的青春期,還是正常年齡發育的青春期,都建議預約門診,及時帶小朋友至『兒童保健科青春期身高促進門診』就診,做好身高最後的衝刺。
每3個月動態監測,直至骨骺閉合身高不會再繼續增長爲止。
Q:還以爲大孩子就不用喝奶了?
很多家長朋友都知道嬰幼兒要喝奶,但是上幼兒園、上小學中學的大孩子呢?
早餐您給孩子吃的是稀飯、麪條,還是牛奶配點心呢?
西方人個個都牛高馬大,除了跟人種、遺傳有關外,還跟其喜歡飲奶的飲食習慣有關。
所以促進身高的早餐模式建議效仿西方,保證飲奶,再適當地配些澱粉類的小點心,如麪包、蛋糕、饅頭等。如果孩子還能吃得下,還可以再配一個雞蛋或水果(如一根香蕉、半個蘋果)。
鈣是構建骨骼的基本原料。身高的增長離不開鈣的充足供給。而奶製品是含鈣最豐富的食物。所以奶製品可以稱得上是最有助於長高的食物。
身高促進從嬰兒期開始,6月齡之後寶寶開始添加輔食,也建議保證每日奶量至少在600ml以上。
1歲之後直至青春期身高增長結束,若以身高促進爲目的,仍希望保證每日400~500ml的奶量,可分2~3頓完成。
即使是成人,根據2016年中國居民膳食指南也推薦每日飲用300ml奶製品。不過此時已經不是出於身高促進的目的,而是爲了預防骨質疏鬆。
奶製品的選擇
Q:還以爲要一直食用奶粉?
經常看到電視上的奶粉廣告,很大的孩子用奶瓶喝奶粉,作爲兒保醫師不得不吐槽幾句。
第一,1歲以上不推薦再用奶瓶,對乳牙的發育不利。很多寶寶長期吸吮奶嘴有可能造成上頜突出(齙牙傾向)或下頜突出(俗稱“地包天”)。
第二,對於奶粉要食用到幾歲?國家沒有明文規定,但是國家的權威指南對於鮮奶製品可以引入的年齡有推薦。
綜合國家權威的推薦是:1歲以上可以開始嘗試鮮牛奶、酸奶、奶酪等鮮奶製品。2歲以上即可以完全用鮮奶製品滿足奶量的需求。
2歲以上的幼兒已經完全可以消化鮮奶製品。
人是在自然中優勝劣汰進化而來的動物,食用天然的原生態食物最符合進化的觀念,同時也符合中醫的人應當順應自然的理念。
選擇鮮奶製品的優點是原生態,少處理,少添加,而且鈣質含量最高,每100ml可達120mg元素鈣。您可以去對比奶粉的成分表,發現每100ml標準衝調奶液含鈣量往往達不到120mg。
但是,如果小朋友存在營養不良,則建議在兒童保健醫師的指導下選用高能量配方奶粉(以後專門寫一篇對比不同奶製品的能量密度的文章),將體重追趕至達標(中-等級)即可,然後再降級爲鮮奶製品。
Q:還以爲選擇鮮奶就是普通的純牛奶或巴氏鮮奶?
《警惕體重增長過快影響身高增長:三甲兒童保健醫師促進身高祕訣2》中提到因爲脂肪細胞中的芳香化酶可以將雄激素轉化爲雌激素,而較高的雌激素水平會加速骨骺閉合,導致骨齡提前,從而折損生長潛能。所以身高促進的要點是控制脂肪的攝入。
如果小朋友存在超重、肥胖、或骨齡提前,則優先建議選擇脫脂或低脂牛奶,尤以脫脂牛奶爲最佳選擇。
如果您不知道該如何選擇,請參照下面列舉的不同脂肪含量牛奶的成分表圖片,這是黃小邪專門在超市拍攝的。
普通的純牛奶或巴氏牛奶是全脂牛奶。所謂全脂,英文full cream milk或whole cow’s milk,就是沒有經過減少脂肪的處理工序,保留了原生態牛奶中全部脂肪,即每100ml含有約3.5g脂肪,佔3.5%。
全脂牛奶舉例
全脂牛奶成分表
而低脂牛奶,英文partly skimmed milk,所含的脂肪約是新鮮普通牛奶的一半左右,即每100ml含有約1~1.5g脂肪,佔1.0%~1.5%。
低脂牛奶舉例
低脂牛奶成分表
脫脂牛奶,英文skimmed milk或fat free milk,所含的脂肪爲0%,即完全不含有任何脂肪。
脫脂牛奶舉例
脫脂牛奶成分表
Q:還以爲羊奶就是最好的?
未經加工的生鮮羊奶,由於葉酸含量低,如果不經加工直接食用,長久有導致巨幼細胞貧血的風險,所以不推薦食用。
羊奶粉經過加工處理,添加了葉酸,避免了這一風險,但是不符合2歲以上優先選擇少處理、少添加的原生態食物的健康理念。
所以還是推薦選用鮮牛奶製品。
可見選對奶,對於身高促進大有裨益。
不少家長朋友認爲促進身高需要給小朋友補一補,營養好了才能促進長高。這可行不?
大家知道,性早熟影響身高最大的風險在於容易導致骨齡提前,從而折損生長潛能。
所以長高的祕訣還在於延遲青春期發育,預防性早熟。
飲食方面,從中醫的角度,性早熟最常見的證型是陰虛火旺證,所以中醫藥治療性早熟最常用滋陰降火法,可以理解爲清瀉腎火,重點在一個“瀉”字。而“補”腎無疑是瀉腎火的對立面,有促進發育的風險。
所以,任何保健品或補品,尤其有補腎作用的都有導致性早熟的風險,都不推薦給小朋友服用。比如黨蔘、燕窩、牛初乳、蜂王漿、花粉、蟬蛹、鹿茸、海蔘等,都不推薦。
“三七粉”促進身高?
民間有聽說過青春期服用“三七粉”促進生長的做法。可行不?
三七是中醫藥活血化瘀的常用藥物,需要經過中醫的辯證才能選用,對於體質沒有瘀血的正常兒童是不推薦隨便使用的。
中醫界的大神級著作《中華本草》中記載“三七能明顯增加小鼠體重,具有雄性激素樣作用”。
增加體重增加的多爲脂肪細胞,脂肪細胞中的芳香化酶可以把雄激素轉化爲雌激素,而較高的水平雌激素會加速骨骺閉合,導致骨齡提前,從而折損了生長潛能。
可見三七在民間促進身高的假象是以促進骨齡爲代價的,這隻會讓身高增長過快結束,而無宜於成年終身高的增長。
“接骨草”促進身高?
民間還有青春期服用“接骨草”促進身高的做法。可行不?
黃小邪專門查證了《中華本草》[3]中記載的接骨草(如下圖所示),圖中“異”的意思指別名,可見接骨草並非正式的藥名,而是很多中草藥的別名,作用各不相同。
民間具體用的是哪種接骨草呢?這就不得而知了。權威文獻查詢中亦未見接骨草促進身高的相關研究。
黃小邪的建議是:若無法明確具體服用的是哪種藥物,那麼療效亦是無法確定的,而且長期服此的風險也不得而知,故不推薦民間所謂的接骨草促進身高的做法。
畢竟,對於成長過程中的兒童,身高是錦上添花的更高層次的需求,還是以首先保證安全爲最重要。
您會發現,促進長高不能隨隨便便中藥滋補,說補也得補,所補充的都是很基本的營養素,比如每晚1粒維生素AD,檢測骨密度提示缺鈣時按療程補鈣。
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