特發性肺纖維化致死率高嗎?全球僅有兩款特發性肺纖維化治療藥物
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近日,Morphictherapeutic發佈了2021年的業績報告,提示艾伯維放棄了與該公司合作的所有Alphavbeta6(αvβ6)抑制劑的研發。據悉,Morphic公司開發了一個獨特的平臺,用於設計整合素口服抑制劑,以阻止TGF-β活化,被認爲是阻斷或逆轉纖維化的關鍵方法。該平臺由Morphic公司科學創始人、哈佛大學醫學院Timspringer教授和Schrdinger公司共同開發。
合作回顧:
-2018年,艾伯維爲Morphic支付了1億美元的專有許可選項,用於多個目標的候選產品。對於每個目標,Morphic將通過完成IND支持研究來開展研發活動,艾伯維可以支付許可費來行使其專有許可選項,並承擔全球發展和商業化的責任。
-2020年8月,艾伯維根據兩家公司的研發合作協議行使許可選項,開發αvβ6整合素抑制劑(包括化合物MORF-720和MORF-627)治療纖維化疾病,包括特發性肺纖維化(IPF)等適應症,並向Morphic支付2000萬美元。
根據財務報告,Morphic沒有解釋艾伯維退出合作。
疾病致死率高,IPF市場前景廣闊
肺纖維化是一種慢性進行性肺間質疾病,其特點是巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞等炎症細胞在肺泡中的積累和纖維結締組織的發展,最終導致患者正常肺組織結構的變化。
特發性肺纖維化是所有纖維化疾病中進展最快、最致命的。隨着組織纖維化的進展,特發性肺纖維化患者的肺活量逐漸下降,最終危及生命。其平均生存期僅爲2.8年,5年生存率僅爲30%。
目前的證據表明,轉化生長因子(TGF-β),特別是TGF-β1,在纖維化過程中發揮着重要作用,具有經典的SMAD信號傳導和非經典的途徑。目前,IPF的藥物主要是糖皮質激素和免疫抑制劑,治療效果顯著,但其不良反應更爲常見和嚴重。
據悉,IPF在普通人羣中的患病率爲2/1萬~29/1萬,發病年齡在中年以上,大量吸菸(>20包年)的老年男性較爲常見。在美國,特發性肺纖維化患者約15萬人,而在中國,特發性肺纖維化患者約50萬人。2018年5月11日,國家衛生委員會等5個部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》,其中包括特發性肺纖維化。
報告顯示,2018年全球特發性肺纖維化治療市場爲20億美元,預計複合年增長率爲12.7%。
目前美國治療特發性纖維化的市場和預測
全球只有兩種上市藥品可用市場需求
顯然,特發性肺纖維化是一個巨大而迫切需要滿足的醫療市場。然而,由於該疾病的病因尚不清楚,該疾病的治療非常有限,世界上只有兩種治療藥物被批准上市-吡非尼酮和尼達尼布,有一定的療效和安全性,治療效果有限。
尼達尼布(Nintedanib)是由勃林格尹格翰(BI)開發的一種小分子化學合成藥物,是VEGF、FGF、PDGF受體選擇性拮抗劑,是世界上第一種被批准用於治療特發性肺纖維化(IPF)的靶向藥物。2014年10月,該藥物被美國FDA批准用於IPF治療。2014年11月,該藥物獲得歐洲藥品管理局EMA批准。2017年9月,乙磺酸尼達尼布軟膠囊獲得中國國家藥品監督管理局(商品名稱:維加特)批准。
BI過去兩年的財務報告顯示,2019年乙磺酸尼達尼布軟膠囊銷售額爲16.71億美元,2020年銷售額爲25.25億美元,增長51.1%。截至目前,其2021年財務報告尚未披露。
吡非尼酮(Pirfenidone)是由Intermune開發的一種小分子口服膠原蛋白抑制劑和TGF-β1抑制劑。2008年,該藥首次獲得日本藥品和醫療器械局PMDA批准。2011年獲得歐洲藥品管理局EMA批准。2013年12月,吡非尼酮獲得國家藥品監督管理局NMPA批准(商品名稱:艾思瑞)上市。2014年10月,吡非尼酮在美國獲批上市。
據瞭解,吡非尼酮負責吡非尼酮在歐美的市場,北京康蒂尼藥業負責中國市場。數據顯示,2020年該藥銷售額爲12.6億美元,2015-2020年全球銷售額百分比增長率爲19.60%。
目前,國內乙磺酸尼達尼布軟膠囊生產企業僅有原研製藥公司勃林格尹格翰和仿製藥公司石藥集團恩必普藥集團恩必普藥業於2021年3月獲得首次仿製。
此外,四川科倫藥業研究院|四川科倫藥業、江蘇豪森藥業也加入了市場競爭。尼達尼布的兩家仿製品已提交上市申請,目前正在審批中。
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