治療肺間質纖維化的藥物有哪些
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治療肺間質纖維化的藥物包括有症狀的藥物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用於治療原發性疾病的免疫抑制劑(也稱爲細胞毒性藥物)。部分纖維化也可以改善並預防疾病的發展,首選藥物是皮質類固醇,其次是免疫抑制劑和中藥。
肺間質纖維化是肺間質組織的炎症,炎症主要侵襲支氣管壁的肺泡壁,特別是小葉間血管和支氣管周圍的肺泡間隙之間的結締組織,其中大多數是壞死性病變,疾病不論早晚,均應立即治療。那麼,治療肺間質纖維化的藥物有哪些?
肺間質纖維化未經治療的患者自然病程爲2~4年,並且自應用腎上腺皮質激素以延長至約6年。疾病不論早晚,均應立即治療,以使新的肺泡炎得以改善,部分纖維化也可以改善並預防疾病的發展,首選藥物是皮質類固醇,其次是免疫抑制劑和中藥。其他治療肺間質纖維化的藥物包括有症狀的藥物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用於治療原發性疾病的免疫抑制劑(也稱爲細胞毒性藥物)。
1、止咳藥
常用的鎮咳藥包括日用止咳糖漿等中藥製劑,以及可待因等強效鎮咳藥。相對而言,肺間質纖維化患者通常會出現乾咳,而且咳嗽程度不一定很嚴重。一般的複合止咳藥是有效的。
2、平喘藥
最常用的平喘藥是茶鹼類藥物,如氨茶鹼,多索茶鹼,二羥丙基茶鹼等,但這些藥物引起了諸如心慌、手抖等不良反應,如果不耐受,可能需要更換其他類似藥物。
3、化痰藥
大多數肺間質纖維化患者爲乾咳。通常,沒有痰或少量白痰,感染後可能會有黃色的痰。常用的化痰藥是鹽酸氨溴索,乙酰半胱氨酸和標準的桃金娘油膠囊。
4、細胞毒性藥物
這類藥物有很多類型,使用計劃和治療過程應由醫生經診斷後決定。通常用於治療肺間質纖維化,目前認爲環磷酰胺對肺間質纖維化的治療作用有限,但在激素治療無效或有重大不良反應時可以使用。硫唑嘌呤雖然效果較差,但不良反應較少。目前,一些專家建議使用低劑量激素聯合硫唑嘌呤作爲初始治療。
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