遠程會診打通鄉鎮百姓看病的“最後一公里”實現區域內醫療資源共享

在全國大部分地方，尤其是縣級以下地區，患者看病“捨近求遠”是常態，長此以往就造成了一個特有的“現象”：村鎮患者要到縣裏看病，鄉鎮衛生院等醫療機構毫無用武之地。爲改善這一問題，2017年4月國務院辦公廳印發了《關於推動醫療聯合體建設和發展的指導意見》，明確要在縣域組建醫療共同體，逐步實現區域內醫療資源共享，提升基層服務能力，據統計到2020年底，全國縣域醫共體達4028個，醫共體建設正在各省份全面推行。

不過我們也看到，雖然在一些省份建立了醫共體，但患者依舊要跑去縣城、市裏就醫，縣域醫共體“分級診療、合理診治和有序就醫”的目的並未真正實現。鄉鎮衛生院患者就診率提不上來，說到底還是因爲醫療服務質量難以滿足當地患者的診療需求，所以，縣域醫共體的建設首先是要能對基層醫生的診斷提供幫助，只有實現醫療資源下沉，才能讓患者甘願在基層醫療衛生機構就診。遠程會診技術的出現，讓這一切的實現更便捷。

患者數據全打通

縣域醫共體建設的一大特點就是“信息通”，信息化是構建縣域緊密型醫共體的關鍵。基層醫療機構可以藉助醫療信息化系統打通各機構的數據，並藉助遠程診療系統，利用好優質醫療資源。比如鄉鎮衛生院利用遠程會診系統，可以與縣級醫院信息系統、電子病歷系統、基層醫療衛生信息系統進行數據對接互通，能實現患者電子病歷、檢查檢驗結果、影像資料及歷史診療信息一體化展示，爲上級醫院醫生、專家會診提供全面參考，提高診療效率。

全場景通訊

考慮到醫療行業業務場景的特殊性，系統支持覆蓋會議室、領導辦公室、醫生辦公室、護士站、社區醫務室等場景，而且通過手機、電腦、平板等終端都能靈活入會，無論會診人身處何處，隨時隨地都能加入到患者會診當中。

遠程醫療技術培訓

縣級醫院通過遠程會診系統不僅能爲村鎮居民進行疾病診斷，還可以利用系統爲村鎮衛生院醫護人員開展醫療服務遠程培訓，增強衛生院醫療人員的醫療專業知識以及服務水平，不斷提高服務能力。基層醫療機構通過遠程會診系統，確保基層患者對優質醫療資源觸手可及，對患者的吸引力將會大大提高。

實施遠程會診是推動優質醫療資源下沉的線上手段，此外，縣級醫院也可以定期派醫生下鄉，到鄉鎮衛生院坐診，當場爲患者看診，只有具備了醫療服務能力，鄉鎮衛生院才能獲得患者的信任，逐步提升機構口碑。

無論是遠程會診，還是醫生下鄉，都是通過優化縣級醫療衛生資源配置，不斷提高醫療服務水平。長此以往，縣域內常見病、慢性病患者樂於在基層醫院就診，基本的疾病預防、診斷、治療、營養、康復、護理等連續性醫療衛生服務也能在基層醫療機構得到滿足，縣級醫院可以專門爲重病患者提供服務，讓醫療資源得到充分利用。當然，如果縣級醫院難以解決的問題，可以與市級醫院合作，通過遠程會診或者向上轉診，尋求進一步的治療方案。

患者不惜遠程到縣醫院、市醫院看病，是因爲大醫院的醫療資源更有吸引力，要想讓患者甘願在基層醫療衛生機構就診，必須要提供能滿足患者需求的醫療服務。隨着遠程會診等醫療信息技術的出現，可以有效緩解優質醫療資源的供給不足、分佈不夠合理的問題，有助於實現“小病不出鎮、大病不出縣”，解決基層醫療的實際需求。