古方今用巧治痤瘡
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痤瘡在祖國醫學中屬“肺風粉刺”範疇,《醫宗金鑑·肺風粉刺》曰:“此症由肺經血熱而成,……宜內服枇杷清肺飲”,以清熱宣肺治療痤瘡的枇杷清肺飲作爲經典古方流至今。
現代醫學研究發現許多患者每因飲食不節,恣食油膩辛辣之品或因情志不調等而發病或病情加重。究其原因,乃食傷脾胃,助溼生熱,溼熱互結,燻蒸頭面而致發病;溼邪或情志因素影響氣機,推動無力,血熱鬱滯不行而發病。結合經絡學說,痤瘡常見病損部位如口周、額、頰等,所對應之臟腑即脾、胃、肝,正所謂“有諸內,必形諸外”。因此本病的發生除肺外,還應與脾、胃、肝等有一定關係。本病的治法除清宣肺熱外,還應清散脾胃溼熱,疏肝解鬱,方用枇杷清肺飲加味。
加味枇杷清肺飲:枇杷葉15g,桑白皮12g,西洋參10g(研粉沖服),黃連10g,黃柏l0g,柴胡15g,黃芩l0g,山楂l0g,大黃6g,木香l0g,連翹10g,甘草6g。
服用方法:水煎服,1劑/d,早晚分服。
方義:方中枇杷葉清瀉肺熱,柴胡疏肝解鬱,一升一降,相輔相成,共爲君藥;桑白皮清瀉肺熱,黃連清腸胃之溼熱,使肺經實熱從上下焦而解,共爲臣藥;西洋參既補肺氣助宣散,又清肺火生津液,黃芩、黃柏清熱燥溼,大黃清泄腸胃溼熱,爲防其瀉下太過,傷及正氣,故用量較小,山楂消食,又行氣散結,“瘡家聖藥”連翹清熱解毒,消癰散結,木香行氣,可防苦寒之品傷胃,同爲佐藥;甘草調和藥性,爲使藥。諸藥合用,共奏清瀉肺熱清脾胃溼熱,疏肝解鬱之功。
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