粘連性肩關節囊炎有哪些常見表現
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①本病女性多於男性,多爲中、老年患病,左側多於右側,亦可兩側先後發病。少數病人可雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經有局部外固定史、受寒史、偏癱史,也有無任何誘因而發病者;
②疼痛爲最明顯的症狀,逐漸出現肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關係。隨病程延長,疼痛範圍擴大,並牽涉到上臂中段,同時伴肩關節活動受限。疼痛的程度及性質有較大的差異,或爲鈍痛,或爲刀割樣,如欲增大活動範圍,則有劇烈銳痛發生。
嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可侷限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,向下可達腕及手指,也有的向後放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側;
③肩周炎壓痛點範圍廣泛。因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點,後期範圍擴大,感覺疼痛來於肱骨;
④檢查可見三角肌有輕 度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少;⑤年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峯下滑囊鈣化徵。
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