小兒髖關節脫位怎麼檢查
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目前對小兒髖關節脫位檢查,家庭可以做的主要是觀察患兒臀紋是否對稱,就是讓患兒處於俯臥位,檢查臀及大腿後部臀紋是否對稱,數目是否不等。還可以進行體格檢查,讓患者髖關節和膝關節屈曲,足後跟並齊,如果膝關節不在一個平面,說明髖關節有脫位。其他檢查主要包括影像學檢查,對於兒童來說,如果發現臀紋不對稱,首先要到醫院做B超篩查、X線和其他影像學檢查,檢查時間主要是在6個月後。B超檢查應該是嬰幼兒首選檢查方法。
孩子出現髖關節脫位對於他們的骨骼發育是會帶來非常嚴重損傷的。所以家長一定要多關注孩子的髖關節健康,如果孩子出現了髖關節脫位一定要第一時間立即到醫院採取治療,拖延治療只會讓孩子骨骼發育受到影響,同時也會讓髖關節脫位變得更加嚴重,甚至會引起肌肉痙攣萎縮。那麼,小兒髖關節脫位怎麼檢查?下面我們就一起來看看吧。
1、對於還不能走路的孩子家長需要注意小兒雙側的皮紋是否對等。
2、對於已經行走的孩子,家長需要關注他的步態,是否有雙下肢不等長,是否有蹣跚步態。
3、Nelaton線,這種檢查是將髂前上棘和坐骨結節連線正常的時候就通過大轉子的頂點,如果髖關節發生脫位的時候,大轉子就會在這個線之上。
4、Trendelenburg試驗,讓患兒單腿站立,另一隻腿儘量的屈髖和屈膝,讓腳離地,正常的站立時對側的盆骨會上升。如果發生髖關節脫位,股骨頭就不能拖住髖臼,臀中肌沒有力氣,這會是對側的骨盆下降,這時從背後觀察特別清楚。
5、有了這些檢查之後,需要進一步確診,需要在醫生的指導下進行骨盆的X線片的檢查或者B超檢查。
6、套疊試驗,主要讓患兒平臥然後患側關節屈曲90°,醫生一手握住患兒股骨遠端以及膝關節,你隻手要壓住患兒腹股溝。在提推患肢的膝部時,如果感覺到大轉子隨着一起上下活動,就說明套疊試驗呈陽性。
7、髖膝屈曲外展試驗,將受到檢查的嬰兒平臥,讓嬰兒髖關節和膝關節屈曲,檢察者可以將雙手握住嬰兒的膝部,並且拇指在膝部的內側,其他的四指在膝部的外側,正常嬰兒一般會外展80°左右,只能夠外轉50°到60°則是陽性。
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