如何治療陽痿效果好
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如果一個男人得了陽痿,就不敢面對自己的妻子,不但影響正常生活還會對男性朋友的自信心帶來嚴重的打擊,因此男性對於陽痿一定要重視起來,不能因爲不好意思就不去醫院進行治療,必須積極配合醫生治療,那麼,如何治療陽痿效果好呢?
1.基礎治療
(1)矯正危險因素:如吸菸、酗酒、高血脂、肥胖/藥物濫用等。
(2)加強原發疾病治療:如糖尿病、高血壓、陰莖硬結症、內分泌系統疾病等。
(3)調整心理狀態:解除焦慮、緊張抑鬱等。
(4)加強性醫學教育。
(5)和諧夫妻感情:配偶參與、配偶鼓勵。
2.藥物治療
ED應儘早正規西藥治療,以獲得更好的療效,避免病情延誤甚至誤診、誤治。
(1)選擇性磷酸二酯酶5型抑制劑(PDE5i)PDE5i包括西地那非、伐地那非和他達拉非。。PDE5i在性生活需要時服用,如使用方法得當、足夠劑量、反覆使用可能提高療效,但作爲一次性誘導勃起的藥物不能從根本上治療ED。一次性輕度頭痛、頭暈、顏面潮紅等是PDE5i的主要不良反應,發生率15%左右;由於PDE5i對周圍血管具有輕度擴張作用,因此服用硝酸酯類藥物者禁止使用;伴隨有心血管危險因素的ED患者禁止使用PDE5i。
(2)鹽酸阿樸嗎啡含片阿樸嗎啡對輕度到中度ED以及精神因素導致的ED患者有一定療效,主要不良反應有噁心、頭暈、出汗、嗜睡、打哈欠等,極少數情況下發生暈厥。
(3)睾酮補充療法睾酮水平較低的ED患者,如排除其他內分泌性睾丸功能衰退,採用雄激素補充或與PDE5i合用有一定效果。但對於前列腺癌或懷疑前列腺癌的患者,禁忌應用雄激素補充療法。因此,在補充雄激素前,應常規進行前列腺直腸指檢(DRE)和PSA測定,以及肝功能檢測。接受睾酮補充治療的患者應定期進行肝臟功能、前列腺癌指標的檢測。
3.真空負壓勃起裝置與縮窄環
適用於不想採用藥物治療及藥物治療禁忌的患者,通常臨牀有效率60%左右。
4.陰莖海綿體內藥物注射療法
當藥物治療無效或有明顯不良反應時,也可以採用陰莖海綿體內藥物注射療法。
5.陰莖假體植入
陰莖假體植入有單件套可屈性起勃起和兩件套、三件套可膨脹性起勃起,通過手術在陰莖海綿體內植入陰莖起勃起,輔助陰莖勃起完成性交,是一種半永久性治療方法。手術適應證爲各種方法治療無效的重度器質性ED患者,患者需全身情況良好,無會陰、外生殖器及全身急慢性感染,精神心理狀態穩定的自願要求接受手術治療的患者。
6.血管手術
包括陰莖動脈重建術及陰莖靜脈結紮手術,適用於通過詳細特殊檢查,明確診斷爲動脈性或靜脈性ED的患者,血管手術治療ED的遠期效果有待進一步提高。
7.伴有心血管危險因素ED患者的治療
ED雖然不威脅生命,但會顯著影響生活質量,而且相當一部分ED患者合併心血管疾病,由於性活動是一種興奮性的體力活動,一些心血管疾病患者可能不宜進行,故心血管疾病患者在治療ED時,應提前經心血管科專家詳細、認真評估患者整體心血管功能狀況後,在決定是否應該對患者進行ED相關的處理。
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