速尿能防治哮喘嗎
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速尿是一種利尿劑,有較強的利尿作用。1988年國外首先報道吸入速尿能預防運動性哮喘,隨後各地相繼開展了速尿吸入防治哮喘的臨牀研究和觀察。
速尿霧化吸入可防治哮喘,但口服或肌注等全身給藥方式卻無效,其機制爲:①抑制上皮細胞的離子運轉,抑制鈣離子進入氣管上皮基底膜的主動轉運,從而減少細胞內鈉離子和鈣離子濃度,導致氣道平滑肌鬆弛。②抑制炎症細胞釋放介質,可抑制運動或抗原引起氣道內肥大細胞釋放炎性介質。③調節前列腺素代謝,促進氣道上皮釋放擴張支氣管作用的前列腺素。④對感覺神經的調節作用,減少氣道內感覺神經末梢衝動的傳入,抑制氣中神經肽類遞質的釋放。⑤對氣道的直接作用,改善氣道上皮細胞水的轉移,從而防止黏膜水腫等。
由於速尿的應用,開闢了哮喘治療的新途徑。吸入速尿主要用於①運動性哮喘;② 蒸餾水誘發哮喘反應;③冷空氣誘發哮喘反應;④甲基膽鹼誘發的哮喘反應;⑤過敏性哮喘。
吸入速尿治療哮喘一般用速尿20~40mg,霧化吸入,持續半小時作用,每日可用3~5次。
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