高血壓一線用藥有什麼
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對於高血壓治療,聯合用藥降壓的優點在於:不同的降壓藥物之間的作用機理可以實現互補,療效更好,降壓達標率高。由於聯合用藥多使用低劑量,其副作用減 小,安全性提高,故患者順從性好,有利於長期用藥。
降壓藥的選擇主要取決於藥物對患者的降壓效應和不良反應。對每個具體患者來說,能有效控制血壓並適宜長期治療的藥物就是合理的選擇。在選擇過程中,還應該考慮患者靶器官受損情況和有無糖尿病、血脂、尿酸等代謝異常,以及降壓藥與其它使用藥物之間的相互作用。另一個影響降壓藥選擇的重要因素是患者的經濟承受能力和藥物供應狀況。就目前我國的醫療經濟現狀和較低的治療率而言,儘可能在一般高血壓患者中推薦使用價廉的降壓藥物。首先提高治療率,然後在此基礎上逐步提高控制率。
根據已有的國內外臨牀試驗和有關研究證據,從提高降壓療效、減少併發症、改善生命質量的角度,在我國通過降壓治療尤其大幅度地降低腦卒中的發病率與死亡率,臨牀醫師可以根據具體患者的病情首先選擇利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑,或者由上述藥物組成的固定劑量複方降壓制劑。
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