高血壓診治中常見的幾個問題
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高血壓是一類常見疾病,由於大多數高血壓患者病情較輕,很少需要住院治療,其診斷、治療以及療效監測多在門診進行,故基層醫生在高血壓的防治工作中起着關鍵作用。
1、關於血壓測量
人體血壓是一個不斷波動的變量,許多內部或外部因素均可影響血壓測量數值,因此高血壓的診斷不應僅根據一次血壓測量結果確定。對於既往無高血壓病史者,需要結合非同日3次血壓測量數據確定高血壓的診斷。
若患者存在導致血壓升高的暫時性誘因(如劇烈運動、情緒激動、急性感染等),需待相關誘因去除後在對血壓進行重新評估。24小時(或更長時段)動態血壓監測有助於全面瞭解血壓波動情況,並發現隱匿性高血壓與診室高血壓,對於確立或排除高血壓的診斷具有重要參照價值。家庭自測血壓對於高血壓的診斷亦有很大幫助。
2、關於血壓正常高值
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