肝腹水的5種併發症
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肝腹水是肝硬化、肝炎等肝病失代償期的病理表現,可併發肝壞死、彌散性血管內凝血、感染、肝性腦病、上消化道出血等疾病,一定要及時的治療。
1、肝壞死:肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔,導致血液濃度增加,有效循環血容量減少,血液黏度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,出現肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。
2、彌散性血管內凝血:肝腹水患者由於血液濃縮,血液緩慢,血液凝集性增高,可促進彌散性血管內凝血形成,主要臨牀表現爲出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。
3、感染:腹腔內積液得不到及時的排除,有利於細菌生長,進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發感染,可引起繼發性或原發性腹膜炎,表現爲發熱、腹痛與腹壁壓痛和反跳痛,血白細胞可有增高,腹水混濁,腹水培養有細菌生長 4、肝性腦病:血漿白蛋白和電解質隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進腹水的形成,結果形成惡性循環。
5、上消化道出血:多是由於食管-胃底靜脈曲張破裂,也可因消化性潰瘍、門脈高壓性胃黏膜病變等引起,常表現爲嘔血與黑便。
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