治療半月板損傷的常見方法
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大多數患者有明確膝扭傷史,受傷後,膝關節有劇痛,不能自動伸直,關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。總之,對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨牀檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合併側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。那麼半月板損傷的常見治療方法有哪些呢?
(一)急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踩上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要罷爲塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛鍊股四頭肌,以防肌肉萎縮。
(二)慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體徵明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2—3天后開始作直腿擡高運動,以防股四頭肌萎縮,兩週後開始下地行走,一般在術後2—3個月可恢復正常功能。
(三)關節鏡的應用:關節鏡可用於半月板損傷的診斷和治療。半月板邊緣撕裂傷可行關節鏡下縫合修復,大多數半月板損傷通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果.減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術,創傷小,恢復快。是目前推薦的主要治療手段。
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