肥厚型心肌病臨牀表現
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肥厚型心肌病的臨牀表現有腦供血不足:表現爲頭暈、精神差、萎靡,嚴重患者可突然意識喪失倒地;心絞痛:與活動相關,稱勞累性心絞痛;與肺臟相關:心功能不全、左心衰時,患者在運動狀態下可出現氣促、呼吸困難,嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難。左心衰併發症嚴重可出現急性左心衰,氣促、呼吸困難、及血紅色泡沫痰。
肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特徵爲心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分爲梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。那麼肥厚型心肌病臨牀表現有哪些?
1.呼吸困難
過度肥厚的心肌順應性下降,導致心臟舒張功能障礙,使肺靜脈的血液不能順利迴流到左心,造成肺瘀血和左心射出的血液減少,降低了全身血液供應,從而引起氣短,活動能力下降。體力活動或情緒激動時氣短加重。心肌缺血和心律紊亂可進一步加重誘發舒張功能不全。
2.胸痛
常是勞累誘發、休息緩解,但疼痛也可發生在休息、睡眠時。胸痛持續時間較長,用硝酸甘油含化不但無效還可能加重症狀。患者產生疼痛的原因與心肌缺血和氧耗量增加有關。
3.心悸
肥厚型心肌病常出現心律失常,引發心悸。假如患者由於心率過快或過慢引起心悸,並伴有頭暈、出汗,應該予以重視。暈厥:肥厚型心肌病患者可出現眩暈、黑蒙,嚴重的有短暫的意識喪失。
4.乏力、頭暈與昏厥多在活動時發生
是由於心率加快,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短,加重充盈不足,心排血量減低。活動或情緒激動時由於交感神經作用使肥厚的心肌收縮加強,加重流出道梗阻,心排血量驟減而引起症狀。
5.猝死
肥厚型心肌病是青少年和運動員猝死的主要原因,患者可以沒有任何徵兆的情況下出現突然死亡。惡性心律失常、心室壁過厚和流出道嚴重梗阻是猝死的主要危險因素。
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