心肌炎有什麼症狀 臨牀上心肌炎的幾種表現
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心肌炎是心肌的炎性病變,也是心臟病的一種。心肌炎可發生於各年齡的人羣,但以青壯年發病較多。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨牀表現各異,輕症患者無任何症狀,而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。下面,爲大家詳細介紹心肌炎的症狀表現。
1.心臟擴大
輕者心臟不擴大,一般有暫時性擴大,不久即恢復。心臟擴大顯着反映心肌炎廣泛而嚴重。
2.心率改變
心率增速與體溫不相稱,或心率異常緩慢,均爲心肌炎的可疑徵象。
3.心音改變
心尖區第一心音可減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現反映有心包炎存在。
4.雜音
心尖區可能有收縮期吹風樣雜音或舒張期雜音,前者爲發熱、貧血、心腔擴大所致,後者因左室擴大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級。心肌炎好轉後即消失。
5.心律失常
各種心律失常都可出現,以房性與室性早搏最常見,其次爲房室傳導阻滯,此外,心房顫動、病態竇房結綜合徵均可出現。心律失常是造成猝死的原因之一。
6.心力衰竭
重症瀰漫性心肌炎患者可出現急性心力衰竭,屬於心肌泵血功能衰竭,左右心同時發生衰竭,引起心排血量過低,故除一般心力衰竭表現外,易合併心源性休克。
7、胸痛
有些患者在急性期之後發展爲擴張型心肌病改變,可反覆發生心力衰竭,但是,大部分心肌炎患者經治療後可以痊癒。
大多數病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續時間有時不是很長但有的時候疼痛甚至好幾天。患者服用藥物也不能緩解疼痛,疼痛很難讓人們承受,疼痛的感覺在患者身上表現的都有所不同。某些病人,尤其是老年人,可無胸痛而表現爲憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等症狀。部分患者可有頭暈,噁心,食慾不振,在重症患者出現心衰時,可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等症狀。
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