不同人羣甲減的治療標準不同
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甲減是一種由甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所引起的全身性疾病,不同人羣體內代謝能力不同,治療時所依據的治療標準也有差異。
(1)兒童及青少年患者--正常兒童與青少年的促甲狀腺激素普遍偏高,隨着年齡增長有下降的趨勢。當促甲狀腺激素大於20mIU/L的亞臨牀甲減或伴有臨牀症狀替代治療有效的兒童患者可以予以治療,小於10mIU/L可以隨訪觀察。
(2)成人患者--處於正常高值的人羣(促甲狀腺激素2.5mIU/L-5mIU/L)以後更可能發展爲甲狀腺功能減退,對一般的成人患者,特別是抗TPOAb(+)的亞臨牀甲減患者,治療的目的是把促甲狀腺激素降到2.5mIU/L以下。
(3)妊娠女性患者--妊娠女性患者如果診斷亞臨牀甲減就應該給予治療,妊娠前3個月建議控制在2.5mIU/L以下,保證母體的甲狀腺激素有充足的供應,後6個月胎兒可以自己分泌部分甲狀腺激素,建議控制在3.5mIU/L以下。
(4)老年患者--老年亞臨牀甲減患者的治療目標定在促甲狀腺激素爲0.5mIU/L-3.0mIU/L,如患者年齡已超過85歲,則不提倡治療。
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