骨科疾病的心理治療
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記得曾接診的一名大腿骨折病人,是外地患者,獨自在北京打工,不慎從2層樓摔下來,傷了股骨。住院以後患者很沉默,不願與病友交流,整天愁眉苦臉,甚至對醫生的查房、診療也不願答話。仔細問工友才知,他的老婆、孩子、父母都在老家,一家人靠他掙錢......要做手術了,他都沒通知家裏人一聲,我只好把他的單位領導叫來,與患者一同簽字。直到單位領導當着我們的面告訴患者,用意外保險支付他的醫療費,而且爲他申請工傷時,那位中年病人緊鎖的眉頭才略微舒展,並且這之後開始配合我們的治療,漸漸的能與同屋的病友說說話了。第一次,我覺得自己的手術刀並不是萬能的,也許它能治患者的病,但卻不是總能打開患者的心結。
骨外科是一門與人體運動功能密切相關的學科,多數骨外科的疾病直接限制了人肢體的活動,影響了生活質量,隨着自然科學和社會科學的飛速發展,人和環境的關係、心理與生理的關係的重要性愈來愈被臨牀醫學所認識。因此,單純用藥物、理療和外科手術來治療骨科疾病已遠遠不夠,病人的精神狀況、家庭關係、經濟狀況、工作性質等方面,同患者的康復密不可分。
以往,在骨外科的醫療過程中,面對即將患病、正在患病以及病後康復的人,或尚屬健康而來諮詢的人,醫務工作者常常只看到所服務的生理活動或生物的一面,而忽視了其心理活動或社會的一面,以致常出現“見病不見人”的現象。醫生與病人的關係,應該是醫與人的關係,而不是醫與病的關係。
骨外科患者的健康和心理教育是一個不可忽視的問題,多數骨外科疾病特點是發病突然,從正常人突然成爲生活不能自理的人,很多患者心理一下子無法接受突然出現的傷痛和精神打擊。這就要求醫務人員不僅僅關注患者的傷情,還應該有針對性地對患者進行心理疏導和健康教育,消除其急躁、焦慮、悲觀、失望等不良心理,同時正確認識患者所處的社會環境,最大限度地取得家屬及親友的支持,增強患者戰勝疾病的信心。
健康和心理教育的實施可以使患者和家屬更多地瞭解骨科疾病的特點,有助於他們掌握功能鍛鍊的正確方法及衛生保健知識,成功的骨外科健康和心理教育對於加強醫患關係,促進康復、減少併發症和致殘率,縮短住院日及減少住院費用,提高患者的滿意率和醫院的社會聲譽,會起到積極效果。
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