腿痛應警惕腰椎間盤突出
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腰椎間盤突出是纖維環破裂後,髓核突出壓迫神經根,造成以腰腿痛爲主要表現的疾病。腰椎間盤相當於一個微動關節,是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成,分佈在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或者外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經,從而出現腰腿放射性疼痛。
出現腿痛,而且順着踝關節延伸,還伴有小腿和足的無力與麻木,這種情況得看腰,因爲臨牀數據顯示,約有98%的腰椎間盤突出症患者會出現腿痛的症狀。臨牀上有一部分腰椎間盤突出症患者僅出現腿痛,腰反而不痛。這類患者的椎間盤髓核多突向一側,壓迫刺激單側神經根,對硬膜囊壓迫不明顯。只有腰痛表現的腰椎間盤突出者,說明髓核尚未壓迫神經根,當突出物衝破後縱韌帶,壓迫鄰近的神經根時,就會產生腿痛,主要是沿坐骨神經走行疼痛或放散痛。
坐骨神經痛多逐漸發生,開始疼痛爲鈍痛並逐漸加重,疼痛多呈放射痛,由臀部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或足背,也有少數先由足、小腿外側、大腿後外側延伸至臀部的。咳嗽、打噴嚏、用力排便時疼痛加重。
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