精索靜脈曲張的危害和影響
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精索靜脈曲張外觀和觸摸都像蚯蚓團塊，在引起男性不育的原因中一直遙遙領先穩坐冠軍地位。
青少年的精索靜脈曲張發病比成年人低，7-10歲爲2-6％，11-14歲猛增到接近成年人的水平，成年人平均發生率爲10-15％。也有人統計青春期少年發生率甚至高於成年人的平均水平的，也許和亞臨牀型的具體數據在成年人難以統計有關。
精索靜脈曲張日久天長會損害睾丸組織，不但廢掉一側的睾丸，另外一側也會遭殃，這種損害還是不可逆轉的，也就是說一旦引起不育，再怎麼治療僅僅能保着不喪失男性的日常生活功能，但卻無法挽回斷子絕孫的命運。
絕大多數是左側精索靜脈曲張，少數雙側同時有“蚯蚓”。剛剛開始多無感覺，只是外觀左側的陰囊大一點，碰上熱水可更明顯些。等感覺陰囊墜脹甚至疼痛時往往已經很重了。這時自己都知道無法長時間站立或運動。
我們碰到的多是11-14歲的患兒，大多數都要積極手術治療，高位結紮曲張的精索內靜脈。過去是經腹股溝或腹膜後做，現在都用腹腔鏡取代了，這也是小兒泌尿外科最小的腹腔鏡手術。
臨牀型的精索靜脈曲張診治並不困難，亞臨牀型的多因男性不育再檢查時確診，事後諸葛亮也只有追悔莫及了。值得一提的是臨牀上多數精索靜脈曲張者仍有生育能力，有點恐怖是倒推的結果：因精索靜脈曲張引起不育的，無論如何治療，絕大多數的生育能力已是昨日黃花了……
兒童手術指徵很嚴格，需要專科醫生判定，III級精索靜脈曲張者是需要手術的，如果平臥在牀，外觀都能看到“蚯蚓”是其中一種最簡單的判定標準。或者說：永不消失的“蚯蚓”就得及早手術。
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